还记得看完《遗愿清单》这部电影,给我留下印象最深的片段是:爱德华手术后开始第一次化疗时,大吃一顿犒劳自己,可他没想到,就是这顿大餐把他“折腾”惨了,整个晚上反反复复进出卫生间,抱着马桶吐到直不起腰。跟他一样,洋葱也早就知道化疗药的威力很大,但没想到来的如此之快!更会让本就元气大伤的病人更加憔悴。 当时的洋葱不禁感慨道:化疗后不吐该多好呀。 如今,我们终于等到了呕吐新克星的出现! 半分钟读全文
化疗所致恶心呕吐有多“厉害”? 肿瘤药物不断更新换代,但化疗副作用依旧是个老大难问题。癌症整个治疗过程中会经历很多副作用,但几乎没有哪种比恶心和呕吐更让患者害怕。手术和放疗也会引起恶心呕吐,但是与化疗所致的恶心呕吐相比,简直不值得一提。 化疗会导致3种不同类型的恶心呕吐:(明确之后,会有助于预防和治疗)
根据发生呕吐的风险(在不使用止吐剂的情况下),将化疗药物分为4类:
通常铂类药物属于中度-高度致吐级别化疗药物。 铂类化疗药物导致恶心呕吐的原因 找到化疗药致吐的原因才能想办法阻止呕吐,才能避免因没有食欲导致的身体消瘦,进而才能有足够的力气抗击病魔。因此,想要让化疗药更好的发挥疗效,研究人员必须找到导致恶心呕吐的源头。 最近的一篇研究对此进行了深入探索,洋葱为大家分享结果。 细胞因子GDF-15是致吐原因 此前在临床前模型中已报道了一种细胞因子与厌食、体重减轻和癌症患者的恶病质、生存差有关系,这种细胞因子就是生长分化因子15 (GDF-15)。此后,越来越多研究表明GDF-15会引发恶心和呕吐。而且发现,妊娠剧吐和GDF-15水平升高也有关系。 1、癌症患者: 此篇文章的研究人员,检测了接受非铂类化疗和铂类化疗的癌症患者(结直肠癌、非小细胞肺癌和卵巢癌患者)血清中的GDF-15水平,发现:与非铂类化疗相比,进行铂类化疗患者血清中的GDF-15水平更高。 2、小鼠实验: 在小鼠实验中同样得到验证。给敲除GDF-15的小鼠和野生型小鼠顺铂化疗药物,发现8小时后野生型小鼠血浆中的GDF-15水平迅速提高2倍(在此期间没有伴随其他任何炎症蛋白的异常变化),体重减轻很明显,而GDF-15 敲除小鼠的血浆GDF-15水平升高及相应的体重减轻相较不明显。同样,卡铂和奥沙利铂也得到同样的结果。 中和GDF-15后,明显缓解副作用。 小鼠因血浆GDF-15水平升高导致体重减少,给予小鼠GDF-15中和抗体,发现体重减轻的现象得到了缓解。 同样的,研究人员在灵长类动物食蟹猴身上做了实验:预先给予GDF-15中和抗体的食蟹猴在顺铂化疗后,吃的食物更多,呕吐发生率明显降低。 另一结果发现,中和GDF-15后可减轻顺铂诱导的体重减轻,还能改善非小细胞肺癌小鼠的生存率。 以上结果说明,中和GDF-15能明显缓解铂类化疗药物致吐的副作用。 在GDF-15中和抗体用于临床之前,想要对付化疗引起的恶心呕吐,可以预先用药,也可以改变吃饭习惯、食物选择方面作调整,具体请参考《化疗后恶心呕吐,怎样才能吃得下?》 洋葱总结 吃不下饭已经很难忍受了,还要承受恶心和呕吐的打击,感觉整个人都不好了,难怪很多患者还没开始新一轮的化疗就有了反射性呕吐。 如果呕吐不再是阻碍患者化疗的原因,那么化疗将在肿瘤治疗中发挥更大作用。如今,铂类化疗药物致吐的原因已经找到,而且,是由辉瑞公司开展研究的,鉴于其研究、开发、生产线的完整性和生产能力的优越性,相信很快就有新产品或新药物上市,让广大肿瘤患者免受铂类化疗药带来的呕吐反应。 热爱生活,相信自己! 参考文献 [1]Uptodate:成人化疗所致恶心呕吐的预防和治疗 [2]Danna M. Breen, et al. GDF-15 Neutralization Alleviates Platinum-Based Chemotherapy-Induced Emesis, Anorexia,and Weight Loss in Mice and Nonhuman Primates. |
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