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最后25天,旧规重疾险将全部下架!我总结了这份攻略

 且慢陪伴 2021-01-07
旧定义重疾险,将要在1.31日之前,全部停售

你之前能够叫得上名字的各种网红重疾险,基本都在这个范围内。毕竟新定义重疾险一共也没出来几款。

新来的同学绕晕了,怎么又是新又是旧,该怎么选?

下面会详细讲这段时间重疾险市场发生了甚么事。

本文主要分成这几个部分:


1、重疾新规是什么?

2、新规和旧规相比有哪些区别?

3、新旧定义重疾险谁更值得买?择优理赔是什么?

4、旧定义重疾险下架时间一览表


老同学直接拉到最后看时间表就行了~


01

重疾新规是什么?



重大疾病保险从1995年引入内陆,一直存在一个问题,就是各家保险公司制定的重大疾病定义都存在差异,什么算重疾,什么标准什么程度能理赔?

为了维护消费者权益,行业协会及医师协会就制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,从2007年8月1日开始正式实施。

旧版本的重大疾病定义就是07年的这一版本,对高发的25种重疾做出了具体规范。

但是随着这十几年的医疗技术的革新,以前很多的重疾已经有了更先进的治疗手段。

举个例子:

原来的“心脏瓣膜手术”,按照07版规定必须实施开胸手术才能得到理赔,但是随着医学进步,现在主流的治疗手段已经变成了微创手术。
 
针对一些不能满足当下需求的问题,行业修订了新版本的重疾定义使用规范。


02

新规和旧规相比有哪些区别



1、重疾数量增加

从过去的25种重疾,新增了3种重疾,分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎,使新规共计28种重疾。

如果保轻症的话,还必须涵盖这三种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

也就是说从25种重疾变成了28+3的配置,重疾险必保的病种变多了,对消费者来说是件好事儿。

不过现在的产品,很多都保上百种病种了,很多优秀的旧定义重疾险现在已经包含这3项新增的重疾了。


△ 达尔文3号条款
2、甲状腺癌分情况赔付

旧定义重疾险中,甲状腺癌按重疾标准理赔,比方说买了50万重疾保额,到时候就能赔付50万。

新规后甲状腺癌要分级别,严重的还是按重疾赔付。

TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌就不属于重疾了,放到轻症里,以后按照轻症赔付,赔重疾保额的30%。

之所以做这个变动,是因为甲状腺癌理赔真是太多了,随便翻翻保险公司的理赔报告,甲状腺癌理赔数量总是排在前头的。

另一方面,甲状腺癌素有“喜癌”之称,对生命威胁较小,五年存活率高,治疗所需的费用也没有那么多。

为了让保险的效率发挥最大,重疾险真的解决“重疾”的问题,分期较轻的甲癌就被踢出重疾了。

3、轻症及原位癌

新规规定,轻症最高赔付30%基本保额,同时说明原位癌不属于轻度恶性肿瘤,不在轻症保障范围内。

在旧定义重疾险中,原位癌按照轻症理赔。当然,这也不能说明新产品一定就不赔原位癌了,保险公司可以针对原位癌单独设置保障责任。

再说说这个轻症赔30%,真的不算高,很多优秀旧定义产品,轻症可以赔付40%以上了。

单纯从这个角度来看,还是旧定义重疾险更有利一点。



4、新版的疾病定义,有调整

对于理赔来讲,有的更宽松了,有的则更严了。

能肯定的是新版的定义更符合当下的治疗标准,一些疾病定义的细化也能减少理赔纠纷。

03

新旧选谁?择优理赔是什么?



新旧定义产品,各有优势。

新定义产品在理赔上更符合当下的诊断标准,按照疾病发生率表来看,价格应该会降低一些,不过当前上线的几款新规产品并没有价格优势,只能往后再看看。

旧定义产品优势在于:甲状腺癌全部按照重疾赔付,轻症赔付比例高,能保原位癌,各家保险公司竞争激烈,价格触摸到地板。

本来二者相差不多,但旧定义重疾险放了个大招——择优理赔

择优理赔的意思是,日后确诊重疾,针对疾病的理赔标准,新旧定义哪个宽松,就可以按哪个赔。

相当于新定义重疾险在理赔方面的优势,也被旧定义重疾险攻破了。

举几个例子:

1、冠状动脉搭桥术,如果采用了微创的“切开心包”手术,不满足07版定义中“开胸”的条件,但是满足2020版重疾定义,就能选择2020版理赔。

2、主动脉手术,如果采用了采用了“腔镜”的微创手术,不满足07版定义中“开胸”的条件,但是满足2020版重疾定义,就能选择2020版理赔。

3、Ⅰ期甲状腺癌,虽然不符合2020版重疾定义,但满足07版定义中恶性肿瘤的重疾理赔,可以按照07版理赔。

4、瘫痪,2020版对于瘫痪的定义较07版更为宽松,有了择优理赔,可以适用2020版定义。

能明显看出,择优理赔提供了更多选择性,增加了用户获得理赔的概率,对于消费者来说是件大好事~

不过,不是所有的旧定义重疾险产品都有择优理赔方案的。

要是真的没有,也没关系。

《健康保险管理办法》有规定:

旧规中不满足现在医疗技术发展的,比如通用的治疗手段都微创了,保险公司还坚持要求开胸,这就不合理,保险公司不得以这个理由拒赔。
所以买了旧规产品,即使没有择优理赔,也不用担心因为医学治疗手段更先进,导致不符合合同规定,进而得不到理赔的情况。
如果不涉及治疗手段,纯粹是定义上的宽松,想要占便宜就得靠「择优理赔」了。

这么说来,有择优理赔,还是更好些。

04

旧定义重疾险下架时间一览表

终于到本文的重头戏了。

小保制作了一张图,详细标注了各产品停售的具体时间。

鉴于很多朋友关注择优理赔,推出择优理赔方案的产品,我也用红色文字标出了。不过要提醒一下,择优理赔更像是一个锦上添花的功能,大家主要还是关注保障是否适合自己。

  提供一点选择建议:

成人的:

▲  达尔文3号

重疾赔1次(60岁前额外赔付80%)+中症赔2次(60%基本保额)+轻症赔3次(45%基本保额)+自带高发中轻症二次赔付。

不仅重疾赔的多(买50万,60岁前首次罹患重疾赔90万),心脑血管保障也很强(特定高发心脑血管中/轻症可赔2次)。

适合想买高性价比重疾险的用户。


如果你能通过健康告知,又在投保地区范围内,不用犹豫,买它就对了。

投保途径:达尔文3号

▲  守卫者3号

预算充足想要加强保障 / 想要重疾二次赔付 / 身体有些小毛病 / 不在信泰投保地区内的,建议 守卫者3号

守卫者3号,优势很多,核保宽松,也不像信泰那么限制投保地区。

多次赔付赛道上的佼佼者,价格在多次赔重疾产品中算是非常便宜的。

重疾不分组赔付2次,首次100%保额(前15年罹患重疾额外赔50%),第二次重疾赔付120%,此外还有恶性肿瘤津贴。


还有个好事,昆仑健康还核保放水,一些平时除外责任的,也有机会正常承保。


儿童的:

▲ 晴天保保超越版 

晴天保保最大的优势就是重疾保额会增长,能够抵御通胀。

买50万,第3年变成60万,第5年变为70万......第11年及以后,变为100万。

相当于,多给一份保20年的,赔50万的重疾险。

涵盖22种少儿高发特定疾病。不幸得了白血病、手足口病、哮喘...可以额外赔200%,不过前提是投保前6年且30岁前确诊。而6年后或者30岁后,是额外多赔100%。
投保途径:晴天保保超越版 

 守卫者3号 

很多预算充足的家庭,更想给宝宝一步到位保到终身。

守卫者3号少儿版和上面的成人版差不多,都是多次赔付型重疾险。

若在投保前15年首次得重疾,直接赔150%,买50万,赔75万。第二次重疾,还再赔60万。这样的赔付设置,让保障更充足。

因为直接保终身,又是多次赔的产品,价格会比定期的贵,但小朋友买还是很划算。刚出生的男宝宝买50万保额,保终身,分30年交,每年保费2415元。
 

投保途径守卫者3号少儿版 

最后提醒一下,如果决定了最好早点行动,避免赶着最后时间,一着急容易出问题。

如果身体有些小毛病需要协助核保,或者有需要咨询的问题,可以预约个时间咨询顾问

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