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嘴唇上长了一大串水疱，很多人可能会下意识的和“上火”联系在一起，那嘴上长水疱到底是怎么一回事呢？是不是“上火”了？会相互传染吗？哺乳妈妈可以继续喂奶吗？ 今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。 XX妈妈的提问 32岁女性，嘴唇起泡，起初认为上火，但是这两天面积变大，嘴里面也有，成片，怀疑疱疹。目前没有用任何药，只是涂了润唇膏，我在哺乳期，不知道怎么用药。 请问： 1. 是疱疹么，哺乳期如何用药？ 2. 是否有传染性？喂奶是否有影响？  （点击医生姓名可问医生） 您好，很高兴收到您的咨询，根据病史描述及现有的资料，您的情况主要考虑是唇疱疹。 唇疱疹是由1型单纯疱疹病毒感染引起的口腔病损，主要是通过飞沫、唾液及疱疹液等直接接触传播，也可以通过进食器具传染。传染方式主要是直接经呼吸道、口腔、鼻黏膜、眼结膜或破损皮肤黏膜等进入人体。往往婴幼儿时期初次接触，成年人再次发作表现为口内或口周一簇水疱，继而溃疡结痂。 1. 除了长疱疹，还可能有哪些不适？ 多数唇疱疹有如下的典型症状： ①前驱症状：局部仅有红肿刺痛或瘙痒感，而无明显水疱。此时使用局部抗病毒药物，比如阿昔洛韦乳膏，可能避免一次疱疹的发作。 ②水疱期：口腔黏膜或口周唇红出现成簇的小水疱，特别是上腭、舌部、唇部和牙龈缘处更明显，水疱似针头大小，疱壁比较薄，破溃后形成浅表溃疡。唇周的这种小水疱样红点、黄色的小疱等也是疱疹病毒感染的特征之一。 ③糜烂期：水疱可以破溃融合成片，形成不规则糜烂面，并有可能造成继发感染。 ④愈合期：一般病程是7-14天，唇周皮肤疱疹性溃疡糜烂面红肿部位等逐渐缩小愈合。 2. 唇疱疹怎么治？ 唇疱疹一般以局部治疗为主。唇周处皮肤的疱疹，如果病程没有超过96小时，可以局部涂阿昔洛韦软膏，早午晚各一次；或者是“无环鸟苷”滴眼液局部涂布唇周皮肤。当水疱破溃后，可以使用盐酸金霉素眼膏，每次一至两次，减少继发感染，其余时间，建议使用润唇膏或者凡士林等等保湿剂保湿。 此外，如果存在口内病损，建议保持口腔卫生，可以选择0.1%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）溶液漱口，每日三次，每次半分钟左右。唇部涂阿昔洛韦软膏、金霉素眼膏及氯己定溶液对于哺乳期没有太大影响，您可以放心使用。 3. 怎样做到不交叉感染？ 病毒性感染多数情况下有自限性，由单纯疱疹病毒感染导致的唇疱疹同样如此，但在这过程中我们要注意防止交叉感染、合并感染及并发症。 发病期间（通常病程是7-14天）尽量保证休息，居室通风；不反复触摸、挤压脓疱，以免带入性的感染。 如果嘴角、或者唇部的疱出现结痂，痂皮也不要用手撕掉，以免重新出现出血的创面，可以用一块干净的温热湿毛巾湿敷嘴唇10分钟（或者依沙吖啶溶液湿敷），溶痂，用氯己定溶液拭擦嘴唇后再涂阿昔洛韦软膏，一般坚持3-5天会有好转。 4. 可以和孩子有亲昵行为吗？ 原发性单纯疱疹性感染多是因为接触了单纯疱疹感染源引起的，传播途径正如上文所示经口-呼吸道传播，也可以通过皮肤、黏膜、眼角等疱疹性病灶传染。因此，应该避免直接接触患病人群的口腔分泌物，碗筷等要注意认真清洁、消毒，暂时不建议对宝宝做某些亲昵的行为，以免疱疹液、飞沫等传染给孩子，可暂时将喂食的任务交给其他家庭成员处理，如果亲喂，请戴口罩。 希望以上内容可以帮到您，必要时请就诊大型口腔医院的口腔黏膜科作进一步诊治，以及加强家庭口腔卫生清洁，有进一步病程进展，随时向我发起追问即可，祝好。 |
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