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阳虚,扶阳天魂汤

 秋月如练 2021-01-08

 扶阳小太阳 

天人合一,中医药理论必须“水火相济”,“阴阳相交”。阴阳未判,一气混茫。气含阴阳,则有清浊,清则浮升,浊则沉降,自然之性也。升则为阳,降则为阴,阴阳异位,两仪分焉。清浊之间,是谓中气,中气者,阴阳升降之枢轴,所谓土也。大自然界的规律阳主升,阴主降。自然界规律反映到人体,同样是阳主升,阴主降,“阴阳升降之枢轴”就是中气,“所谓土也”,土生万物,土为万物之母,相对于人就是人体的脾胃,脾胃是人体的后天之本!

人体的升降运动如何进行?枢轴运动,清气左旋,升而化火,浊气右转,降而化水,化火则热,化水则寒。方其半升,未成火也,名之曰木。木之气温,升而不已,积温成热,而化火矣。方其半降,未成水也,名之曰金。金之气凉,降而不已,积凉成寒,而化水矣。人体隨大自然一同变化,木、火、金、水。相对应的是人体的肝、心、肺、肾,四象即大自然的春、夏、秋、冬。四象即阴阳之升降,阴阳即中气之沉浮。分而言之,则曰四象,合而言之,不过阴阳。分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过中气所变化耳。

四象轮旋,一年而周注:四象即大自然的春、夏、秋、冬,一年为周期,但是不能以此作为圆运动的理论根据,周期性变动不是圆运动。阳升于岁半之前上半年的春夏是主升的,阴降于岁半之后下半年秋冬是主下降的。阳之半升则为春,全升则为夏,阴之半降则为秋,全降则为冬。春生夏长,木火之气也,故春温而夏热。秋收冬藏,金水之气也,故秋凉而冬寒。土无专位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之时,则在六月之间。土合四象,是谓五行也。”四象是什么?四象就是春、夏、秋、冬!“四象即阴阳之升降,阴阳即中气之沉浮。

《内经》阴阳应象大论篇第五曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”“善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分,视喘息,听声音,而知所苦,观权衡规矩,而知病所主。按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣”。中医治病求本,就是平衡阴阳。

《内经》、《伤寒论》精髓:“中气者,阴阳升降之枢轴,阴阳者,不过是中气所变化耳”。

阴阳之平衡就是中气之升降。阴阳即中气之沉浮,中气者,阴阳升降之枢轴 ,阴阳,不过中气所变化耳!这是《内经》、《伤寒论》的精髓,也是中医药理论之核心!

用中气之升降理论平衡阴阳,戊己升降,全凭中气,中气一败,则己土不升而清阳下陷,戊土不降而浊气上逆,此阴虚阳虚所由来也。

四象即阴阳之升降,阴阳即中气之沉浮。分而言之,则曰四象,合而言之,不过阴阳。分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过中气所变化耳。

如何利用升降理论治疗阴虚、阳虚。

胃土不降,金水失收藏之政,君相二火泄露而升炎,心液消耗,则上热而病阴虚。阴虚之症,胃土不降,金水失收藏之政,君相二火泄露而升炎所致。

治疗阴虚【地魄汤】: 

甘草(炙)二钱(3g),五味子(研一钱)(3g),半夏(制)三钱(9g),麦冬(去心)三钱(9g),芍药三钱(9g),元参三钱(9g),牡蛎(煅,研)三钱(9g)。

水为阴,而阴生于肺胃,胃逆而肺金不敛,君相升泄,则心液消亡,而阴无生化之源。半夏、五味,降摄肺胃之逆,麦冬、芍药,双清君相之火,元参清金而益水,牡蛎敛神而藏精,甘草培土升脾阳,以助降胃逆。

若热伤肺气,不能化水,则用人参、黄芪,益气生水,以培阴精之原。此补阴之法也。就是用人参、黄芪都是升脾阳的。大家可以与六黄地黄汤比较一下有什么不相同。六味地黄汤,生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮,首先阴虚临床上从来都没有看到脾湿症状,用茯苓、泽泻泻湿实属不当,丹皮善清相火,不能清君火,大剂量生地有碍脾胃,临床应用黄氏地魄汤其疗效比六味好!

阳虚,“脾土不升,木火失生长之政,一阳沦陷,肾气澌亡,则下寒而病阳虚”。

治疗阳虚的【天魂汤】:

 茯苓三钱(12g)、甘草二钱(8g)、干姜三钱(12g)、附子三钱(12g)、桂枝三钱(12g)、人参三钱(12g)。这个方子,就是黄芽汤加桂枝、附子,黄芽汤是群方之祖。

火为阳,而阳升于肝脾,脾陷而肝木不生,温气颓败,则阳无生化之原。脾陷之根,因于土湿,土湿之由,原于水寒,甘草、茯苓,培土而泻湿,干姜、附子,暖脾而温肾,人参、桂枝,达木而扶阳。

若肝血虚弱,不能生火,则用归、地、首乌,以培阳神之原。以火清则神发,血者,神魂之母”。

夫纯阳则仙,纯阴则鬼。阳盛则壮,阴盛则病。病于阴虚者,千百之一,病于阳虚者,尽人皆是也。后世医术乖讹,乃开滋阴之门,率以阳虚之人而投补阴之药,祸流今古,甚可恨也!临床上“病于阴虚者,千百之一”。

这个方可以与桂附地黄丸相比较,桂附地黄丸  生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子,将生地改为元参,更为确当。生地“水旺土湿者,切不可服”,“玄参清肺金,生肾水”,“不寒中气,最佳之品”。

阴阳即中气之沉浮,“中气者,阴阳升降之枢轴 ,阴阳,不过中气所变化耳!



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