【原】中医内科学——积聚肝气郁结——木香顺气散——阴阳解析

木香顺气散——阴阳解析

积聚肝气郁结证候：

腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。

治法：疏肝解郁，行气散结

代表方剂：逍遥散、木香顺气散加减

木香顺气散：《沈氏尊生书》

木香 1.5克（另研）；砂仁 1.5克；乌药 3克；香附 3克；青皮 3克（去瓤）；陈皮 3克；半夏 3克（姜炒）；厚朴 3克（姜炒）；枳壳 3克（麸炒）；官桂 0.9克；干姜 0.9克；甘草 0.9克。

用水400毫升，加生姜3片，煎至320毫升，空腹时服。

解析：

阳性药：木香、砂仁、乌药、青皮、陈皮、半夏、厚朴、肉桂、干姜

平性药：香附、甘草

阴性药：枳壳

君药：木香、砂仁、乌药、青皮、陈皮、香附、枳壳、厚朴

木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，调中宣滞。

砂仁：辛，温。归脾、胃经。化湿，行气，温中，安胎。

乌药：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。

青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。疏肝破气，散结消滞。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

干姜：辛，热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。疏肝理气，调经止痛。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

枳壳：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以行气散结为主，针对虚实夹杂；太阴少阳合病（里寒合半表里）。

方剂中，木香、砂仁、乌药、青皮、陈皮、香附、枳壳、厚朴，行气散结；肉桂、干姜，温阳散寒；半夏，降逆消痞；甘草，调和诸药。

诸药合用以行气散结为主，温阳散寒、降逆消痞为辅。适用于寒湿中阻，气机壅滞者。