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重症肌无力:

 中医夏青海 2021-01-09

重症肌无力主要是免疫介导的神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病。临床以骨格肌极易疲劳,活动后加重,但经休息或经胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻为特征,表现为上眼睑下垂,眼球活动受限,复视,钭视,或四肢无力,甚则吞咽困难,呼吸困难,严重者可危及生命。本病病程缓慢,而且自发缓解和急性发作可交替出现,反复多次。

急性呼吸道感染或其他原因可诱发本病或使病情加重!!

征候诊断

(一),常证

1,脾气虚弱证

症状,一侧或双侧上眼睑下垂,晨轻暮重,眼肌不耐疲劳,或见全身肌肉疲乏无力,面色萎黄,食欲不振,大便溏薄,舌淡,舌体胖,边有齿痕,苔薄白!!

治疗以益气健脾,养血和营,升阳举陷为主!!

2,脾肾阳虚证

症状,眼睑下垂,全身肌肉无力,活动后明显加重,少气胸闷,或构音不清,或吞咽困难,畏寒肢冷,面色咣白,腰膝酸软,大便时溏,完谷不化,小便不利,舌质淡,苔白滑!!

治疗以温里散寒,填精补髓为主!!

3,肝肾阴虚证

症状,常貝备脾气虚弱的主症,又见凝视,斜视,复视,或眼球震颤,睁眼不能,视物易倦,形倦神疲或面色潮红,手足心热,时而盜汗,舌质微红,苔薄白或少苔!!

治疗以滋肾养肝,健脾养心,宁神益智为主!!

(二),变证,(重证肌无力危象)

脾胃虚衰证

症状,重度肌无力,严重呼吸困难,舌咽困难,语气低微,痰涎壅盛,无力咯出,舌淡,苔白!!

治疗以升阳举陷,生津润燥为主!!

预后及转归

本病早期用中医治疗,根据病情轻重,辨别气血,阴阳虚损之不同,分别给予补中益气,健脾升提,益气温阳,培补脾肾,益气通络等治疗,有希望治好!

对重症肌无力危象,则以峻补脾气,升阳举陷,豁痰通窍为大法,遵循急则治其标,缓则治其本,或标本兼顾的治则积极抢救!!!

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