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心脏有问题该做什么检查

2021-01-09  還舊樓主.

    前段时间,“英雄机长”贺中平突发心梗离世的消息被报道,人们无不为之感到惋惜。就在刚进入2021年时,年仅25岁的女星突发心梗去世的消息再次引起大家的热议,而最近又有拼多多22岁的女员工猝死的消息传出。心梗真的是让人闻风丧胆的一种疾病,它来势汹汹,很多时候都不可预知。都说体检是及时发现病患的有效手段,可是据悉英雄机长在去世的前一天,刚刚做过体检,都没有发现任何心梗的前兆。

    这让我想起了曾经一位读者讲述的故事。

    很清楚地记得,那是12月28号的凌晨2点。母亲因为觉得后背疼痛难忍,拨打了120,然后到了医院,做了心电图,医生告诉我说检查结果挺正常的,没啥大问题。当时还挺高兴的。因为母亲怕花钱,要求回家的时候,医生也没给出任何的提醒,只说要回去那就回吧!回到家的时候差不多已经天亮了。安顿好母亲,我就去上班了。结果,中午12点的时候,我接到了电话,说母亲快不行了。120到的时候,母亲已经走了。我连最后一都没有见到。

    为什么心电图查不出问题?

    心脏不舒服就要查心电图,明明都做了,也没查出问题,怎么人就突然离世了呢?还有所谓的体检,为什么就不能发现心梗的前兆呢?心电图检查有什么用?

    心电图是心脏检查最基础的项目,它能记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化,对于心脏出现的问题,具有明确的诊断意义。只不过,心电图对于心律失常、心肌缺血、冠心病、心梗等心脏疾病,只能作为辅助诊断的手段。如果想要确诊的话,还需要进一步的检查。

    这是因为心电图只能记录患者当时的心电活动,如果检查的时候心脏跳动是正常的,就无法捕捉到异常的心电信号,也就发现不了问题。所以,有些人的心脏明明有问题,但在检查时没有发作,心电图也会是正常的。而有些人的心脏并没有问题,只是因为检查前进行了剧烈运动或有紧张情绪等,也会出现异常的心电图变化。

    事实证明,很多患者就是这样错过了一线生机。像上面的患者,后背痛是心梗常见的预警信号,通常都是因为心绞痛放射至后背而引起。如果患者去一家大医院,找专业的医生,不至于仅凭一个心电图检查就确定了心脏没问题。想要及时发现心梗,除了结合患者的症状外,还需要接受更详细的检查,心电图检查只是基础。

    心脏有问题应该如何做检查?

    心电图需要查,但不能作为唯一的诊断依据。即便是心脏彩超、动态心电图、平板运动试验等也无法明确诊断心梗。对于心梗高危人群来说的,如近期莫名出现心绞痛、后背痛等症状的患者,常年冠心病突然发现心绞痛加剧、发作更加频繁的患者,以及任何疑似心梗发作的患者,都要遵医嘱接受详细的检查。

    1. 抽血化验

    抽血化验所查的指标主要包括肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶三项,这是诊断心梗的可靠标志物。在对心梗的诊断中,肌酸激酶活性的测定比心电图检查更为可靠。同时测定三项指标,更具诊断意义。如果发现指标升高,往往预示着心肌细胞损伤,心梗的可能性很大。

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