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藏象学说之五脏与六腑之间的关系

 素味人生3472 2021-01-10
     中医的理论核心是建立在藏象学说、八纲辨证以及脏腑辨证的基础上,通过对脏腑的认识,在相应部位通过辩证来制定调理方案。
藏象学说,是研究藏象的基本内涵、各脏腑的形态结构、生理功能,病理变化及其与精、气、血、津液之间的相互关系以及脏腑与脏腑之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自然环境之间的相互关系学说。它是中医理论体系和临床辩证的核心部分,对疾病的防治及康复有重要的指导意义。

1、五脏(心、肝、脾、肺、肾)以藏为主
(1)心
位于胸腔,横膈之上,两肺之间,外有心包护卫
生理特性:心为阳脏而主阳气,主通明,心与夏气相通应。
生理功能:主血脉,藏神。
附属功能:在志为喜,在液为汗,在体主脉,其华在面,开窍于舌,心与小肠互为表里。
《附》心包络
心包又称心包络,亦称“膻中”是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用。但在功能上依附于心。由于心包是心的外卫,所以邪气犯心时,常先侵犯心包,因此,在病理上他又有“代心受邪”的作用,心包受邪又必然会影响心的功能,而出现心的症状。
(2)肝
肝位于腹腔,横膈之下,右肋之内。
生理特性:肝气主升发,肝喜条达而恶抑郁,为刚脏,肝与春气相通应。
生理功能:肝主疏泄,主藏血。
附属功能:在志为怒,在液为泪,在体主筋,其华在爪,开窍于目。肝与胆互为表里。
(3)脾
脾位于腹腔上部,横膈下面,与胃以膜相连,脾胃同主消化,是人体后天之本,气血化生之源。
生理特性:脾气主升,脾喜燥而恶湿,脾与长夏相应。
生理功能:主运化生血和统血。
附属功能:在志为思,在液为涎,在体主肌肉,主四肢,开窍于唇。
(4)肺
肺位于胸腔,左右各一,上连气管,与喉鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。肺在五脏六腑中位置最高,覆盖于诸脏之上,故称华盖。

生理特性:肺主宣发肃降,肺为娇脏,不耐寒热,肺喜润而恶躁,肺与秋气相通应。
生理功能:主气司呼吸;主行水,朝百脉,主治节。
附属功能:在志为忧(悲),在液为涕,在体合皮,其华在毛,开窍于鼻。肺与大肠互为表里。
(5)肾
位于腰部脊柱两侧,左右各一。肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本源,故称“肾为人体先天之本”。
生理特性:肾主闭藏,肾喜暖恶寒,肾与冬气相通用。
生理功能:肾藏精,主水液,主纳气。
附属功能:肾在体主骨,生髓,通脑,其华在发,开窍于耳及二阴,在志为恐,在液为唾。肾与膀胱互为表里。
2、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)以通为用,以降为顺。

(1)胆
位于右肋下,胆与肝相连,附于肝,胆是中空的囊状器官,又称胆囊。胆内藏“精汁”即胆汁,胆汁来源于肝。胆汁有助消化的作用,胆汁由肝的疏泄下行往入胸中,促进食物消化吸收。胆与肝互为表里。
生理功能:贮藏和排泄胆汁,胆主决断。
(2)胃
胃位于腹腔上部,居于膈下,上接食道,下接小肠。胃,又称胃脘,分上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括喷门,喷门上接食道;胃的中部称中脘,即胃体部位;胃的下部称下脘,包括幽门,幽门下接小肠。胃与脾互为表里。
生理功能:主受纳,分泌胃酸,腐熟水谷。胃气以降为和,胃喜润恶燥。
(3)小肠
小肠位于腹中,上接幽门与胃相通,下口接阑尾与大肠相连。是一个比较长,进一步消化和吸收食物的器官。小肠与心互为表里。
生理功能:主受盛化物,泌别清浊。
(4)大肠
大肠居于腹中,其上口在阑尾处于小肠相接,下口紧接**。大肠的上段是结肠,下段是直肠。大肠与肺互为表里。
生理功能:传化糟粕,主津。
(5)膀胱
位于下腹部,居肾之下,大肠之前,是一个中空的囊状器官。膀胱其上右输尿管与肾相连,其下有尿道,开口于前阴。膀胱与肾互为表里。
生理功能:贮存和排泄尿液。
(6)三焦
是上焦、中焦、下焦的合称。三焦是位于胸腹腔的一个大府,固有“孤府”之称。虽为六腑之一,但不是一个独立的脏器。
生理功能:通行元气,运行水液。
3、奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女士胞)
奇恒之腑中除胆为六腑之外,其余者皆无表里配合,亦无五行之配属,这是奇恒之腑不同于五脏六腑的又一特点。本节主要讲到脑和女子胞。
(1)脑
脑,又名髓海,深藏于头部,居颅腔之中,其外为头面,内为脑髓,故有脑为髓之海之称。
生理功能:主宰生命活动,主精神意识,主感觉运动,心脑共主神明,脑喜静而恶燥。
(2)女子胞
女子胞也有子宫、胞宫之称,位于小腹部,在膀胱之后,直肠之前。其下口与阴道相连呈倒置的梨形。女子胞与肝,与脾,与肾及十二经络有着密切的关系。
生理功能:主持月经,孕育胎儿。
脏腑之间的关系
人体以五脏为中心,与六腑相配合,脏腑之间的密切关系在生理上相互制约、相互依存、相互协同、相互为用;在病理上则相互影响,某一脏腑有病常常累及到其他的脏腑。
一、脏与脏的关系

心与肺:
心主血,肺主气,相互配合,保证气血正常运行“气为血之帅,血为气之母”,一阴一阳,血的运行依靠气的推动。“血”物质(阴)“气”功能(阳),气的输布需要血的运载。
若肺气虚弱,长期缺乏锻炼,则无力推动心血,血运不畅,形成心血瘀阻,胸闷,气短,心慌。
心与肾
心属阳,属火,为居与上,肾属水,位居于下。
心阳下降于肾,温阳,肾水上济于心,以资助心阳,使心阳不亢,称为“水火相济”“、”心肾相交”。
若肾水不足,不能上济于心阳,会使心阳偏亢,失眠,”心肾不交”。
若心阳不够,不能下温肾阳,则水寒不化,手脚凉凉。
心与脾
心主血,脾统血。
脾不统血可导致心血不足,思虑过度,耗损心血,则引起失眠多梦。
肝与肾
肝藏血,肾藏精。
血赖于精的滋养,精需要血的化之,“肝肾同源”。
临床上如肾精亏损,可致肝血不足,肝血虚也致肾亏虚。
脾与肾
脾为后天之本,肾为先天之本,脾的运化需肾阳,肾气足又依赖脾运化水谷精微的充养。
肝与脾
肝主疏泄,脾主运化。
脾胃的升降,运化,依赖肝气的疏泄。
二、脏与腑的关系
主要是表里关系,一阴一阳,阳主表,阴主里,经脉相互联络。

心与小肠
如心经实火,可“移热于小肠”,出现尿少,尿赤,灼热,反之小肠有热,也可循经上熏与心,则心烦口舌生疮,糜烂。
肺与大肠:
肺气肃降,则大肠传导正常,而大肠的传导通畅,又有助于肺气的肃降。
脾与胃
脾主运化,胃主受纳,脾气以升为顺,胃气以降为和。
脾气上升,水谷精微才能上输;胃气下降,饮食水谷才能下行。脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。
肝与胆:
胆附于肝,胆汁来源于肝,肝主疏泄,肝之余气生成胆汁,若肝的疏泄功能正常,胆汁排泄才会正常,若疏泄功能失常,胆汁排泄不畅,则会产生胸肋胀痛,口苦等。
肾与膀胱
肾主水液,为主水之脏。膀胱储尿、排尿为主水之腑,而膀胱的开合作用取决于肾的气化功能。肾的精气充盈,固摄有力,膀胱开合有度,则排尿功能正常,如果肾精不足,气化不利,膀胱开合失常,则水液代谢紊乱出现尿频,尿失禁或排尿困难等。

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