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【组成】：柴胡，白芍，川芎，黄芪，法半夏，白术，陈皮，茯苓，生牡蛎，浙贝母，荔枝核，三棱，莪术，炙甘草。 【按评】：中医学中并没有甲状腺结节这个病名； 根据其临床症状----如颈部肿块、颈部胀闷、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，可归为“瘿病”的范畴。 巢元方在《诸病源候论 · 瘿候》中谓:“瘿者，由忧患气结所生，亦日饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之。” 《济生方 · 瘿瘤论治》云:“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”情志失调，思虑过度或劳逸失调易致疾病的产生。 明代陈实功在《外科正宗 · 瘿瘤论》曰:“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。” 大多中医学家认为：本病的主要病因责之于饮食水土失宜、情志不舒，导致肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气不布津，痰凝壅结，气不行血，瘀血阻滞，痰瘀凝结，形成气滞、血瘀、痰浊等病理产物，结于颈前形成结节 ; 久病不愈，病程日久化火伤阴，终至虚实夹杂，正虚邪实，形成气阴两虚、阴虚内热及脾肾阳虚等证。 故其根本病机：是肝郁气滞、痰瘀凝结。 临床上：根据其表现进行辨证论治，多分为痰瘀互结证、肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、阴虚内热证等；其治疗各有不同。 临床：甲状腺结节肝郁痰凝证尤为多见； 气滞、痰凝、血瘀为甲状腺结节关键的病理因素， 所以在治疗上--多从疏肝解郁、健脾化痰，理气散结着手，从而调整机体的脏腑功能。 【疏肝健脾化痰方组方】药物：由柴胡、白芍、川芎、黄芪、法半夏、白术、陈皮、茯苓、生牡蛎、浙贝母、皂角刺、三棱、莪术、炙甘草组成。 【方解】： 柴胡----疏肝解郁，《药品化义》云:“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝”； 黄芪----甘温，善入脾胃，健脾补气，为补中益气要药，《本草正义》云:“补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜”。两者合用疏肝健脾 共为君药。 白芍----养血柔肝；《滇南本草》云:“调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛”; 川芎----行气活血，《本草正》:“川芎，其性善散，又走肝经，气中之血药也”; 三棱----破血行气，消积止痛，《医学启源》云:“主心膈痛，饮食不消，破气”; 莪术----行气止痛，消食化积; 白术----健脾益气，燥湿利水，《药类法象》云:“除温益燥，和中益气”; 陈皮----理气健脾，燥湿化痰，《日用本草》云:“能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽”; 半夏----燥湿化痰，消痞散结; 茯苓----健脾和胃，渗湿利水，《用药心法》云:“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也”， 以上诸药共为臣药。 生牡蛎----软坚散结，《本草纲目》云:“化痰软坚........消疝瘕积块，瘿疾结核”; 浙贝母----清热化痰、散结解毒; 荔枝核----理气止痛，《纲目》云:“行散滞气”； 上诸药共为佐药。 炙甘草----调和诸药，亦为使药。 疏肝健脾化痰方诸味共奏疏肝解郁、健脾化痰，理气散结之功。 【来源】张亚兵,张莹雯,彭艳芳,叶太生,吴朝妍,柯浩亮----.疏肝健脾化痰方治疗肝郁痰凝型良性甲状腺结节临床观察。 [J].现代中西医结合杂志,2018,27(30):3356-3358.【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验， 网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果， 如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。  |
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