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患者，男，45岁，甲状腺左侧2.6mm*3.1mm低回声及稍强回声结节，边界清，有少许血流信号，右侧混合性回声团，21.4mm*18.3mm*20.1mm。 医生建议观察随访，患者担心后期再长大需要手术，遂想通过中医减小或消除。 刻诊，舌质淡，脉弦而略滑。据患者所说，他平时脾气比较急躁，气性大，有时候气的喘不过来气。 考虑患者肝郁脾虚，气郁痰凝，应疏肝解郁、健脾活血，加以软坚散结、破血祛瘀。 开方：柴胡、白芍、茯苓、白术、浙贝母、夏枯草、当归、薄荷、甘草 一日一剂，水煎服。 3个周期后，左侧结节消失，右侧结节缩小2/3。 此方为逍遥散加减，逍遥散出自《太平惠民和剂局方》。 方中柴胡行气解郁、燥湿化痰；当归、白芍养血活血、调和气血、化解瘀血；夏枯草、浙贝母燥湿化痰、软坚散结； 中医认为，“见肝之病，知肝传脾、当先实脾”。治疗甲状腺结节当先理脾。 《医宗必读·痰饮》中记载 :“治痰不理脾胃,非其治也”。脾健则痰去，痰去则瘿消。 白术、茯苓可健脾除湿，使脾脏得以升清降浊、痰无所生，又可充实脾气，使肝气无所犯。 薄荷既可疏肝气又可清肝阴，还可制约诸药之温燥。甘草可起到调和诸药的作用。 此方调节气滞、痰凝、血瘀、健脾，对于甲状腺结节有奇效。 温馨提示：用量需根据个人情况辩证加减，请在专业医生指导下使用。 关注，我是你身边的中医朋友[心] |
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