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当我治好一个六年肝硬化腹水的患者之后，我突然明白，跑得快不一定好，治病的深度远远大于速度！ 肝硬化腹水，这个病也让不少的人都深受其害，很多时候都是由慢性肝病发展而来的。而对于这种病的治疗，西医中常用的方法就是利尿，再要么就是手术放腹水。 其实这只是初级大法，他们还有真正的终极大法，那就是进行肝脏移植，手术的费用自然不用多说，一般的家庭肯定是很难承受的。 他们认为肝硬化腹水是治不好的，只能控制肝功能。但是我从医几十年发现这个病并没有他们说的那么绝对。 我之前接诊了一位肝硬化腹水六年的患者，前后已经住院了治疗了两次，效果并不是很大，当地医院的大夫建议手术治疗的时候，他和家人商量进行中医的保守治疗。 费了不少的周折找到我这里，我仔细诊断发现他：青筋暴露，畏寒肢冷，头颈胸臂等处有蜘蛛痣，低热口渴欲饮，饮后更胀，便秘，尿少而赤，舌苔黄糙腻，舌质淡胖，脉弦沉。 于是四诊合参之后给他拟方：红参，黄芪，白术，炮附片，干姜，陈葫芦，生大黄，大腹皮子，枳实，虫笋，廑虫，泽泻，赤芍，茯苓皮，茅根。 这药他用到第七剂的时候，小便的量从之前的500毫升左右增加至1500左右，而且是连着好几天大便一天三次，他的腹胀当时就减轻了不少。畏寒肢冷的情况有大幅度减轻。 做了方量的加减之后，继续服用一个多月，他的腹水渐渐消失，而且便秘已经完全消失了。也知道饥饿，能吃东西了，畏寒肢冷的情况基本已经消失了。 之后改益气活血的药方继续调理了两个月，此病告愈。 而他这病在中医看来是因为脾阳虚弱，水湿困于其中，痰於又阻塞经络，淤热又与水湿互结而导致的。这一点在舌脉和病症上就可以看出来。 所以治疗的时候，我用温扶脾阳，大补元气与清热泄水，活血化瘀同用的治法，真可谓是四大天王齐上阵。 第一梯队温补脾阳：红参，白术，茯苓，大腹皮子，陈葫芦。因为脾是中枢系统，负责精微谷物的运化，为身体的运动提供滋养。因此用大补之品。 第二梯队大补元气：黄芪，炮附片，干姜。久病气必虚，肾阳是生命的本元，是先天之本。 所以用黄芪来补气，附子干姜专补肾阳，让肾阳这个小太阳可以气化水湿，有助于排出体外。 第三梯队清热泄水：茅根，生大黄，赤芍，虫笋，泽泻。 痰湿久积化热，导致便秘，所以我重用赤芍，生大黄让实热得以泄下，再用清热之品的茅根，虫笋，泽泻让水湿排出体外。 第四梯队活血化瘀：枳实，廑虫。当该清理的已经清理之后，就是活血化瘀，调畅气机。因为气机有升降，血才能随气而行。 当气血可以濡养四肢的时候他的四肢自然就不会发冷了。 这样左右都可以得到兼顾，寒热同用，补泻兼施，药入病所，直达病灶，虽然时间上是花了近3个月的时间，速度上不如西医，但是从深度上可以远胜于它。 我写出来不是想证明我有多厉害，而是想说，作为大夫我只想尽最大的努力救治每个患者。 生而为人都不容易，在你充满绝望的时候，多给你一条希望之路，让你多一条选择。  |
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