【原】俄单日新增感染人数再创新高达16319例 当局把“赌注”全部压在了疫苗上

截至2020年10月20日，俄罗斯新冠肺炎确诊病例累计确诊1431635例，现有确诊321392例。在过去的一天里，俄罗斯新增病例突破15000例大关，达到了16319例，新增死亡病例269例。

根据俄罗斯中央流行病学研究所临床和分析工作副主任纳塔利娅·麦特纳的预测，俄罗斯的单日新增可能会突破两万，在十一月中下旬开始俄罗斯的疫情将进入稳定阶段。虽然俄罗斯的疫情从进入秋季以来每日新增病例就一直在上升，但是俄罗斯政府似乎并没有进一步加强防疫措施的意思，就连一向严格的莫斯科面对一再破纪录的新增人数也没有再出台新的防疫举措，由此可见与春季只能选择隔离抗疫不同，俄罗斯将应对秋季疫情的大多数希望放在了疫苗上。

  8月11日俄罗斯宣布研发出了世界上第一款新冠疫苗——«Спутник V»（“人造卫星5号”），普京女儿成为了第一个接种疫苗的人。但是这款疫苗一直备受争议，因为该疫苗并未接受完整的三期临床试验的检测，而且对外公布的实验数据也相当少，不由得引起外界对疫苗安全性、有效性的质疑。根据俄媒的消息，十一月底，俄罗斯将有望大规模接种该疫苗。根据计划，俄罗斯将在2020年生产3000万剂该疫苗供俄罗斯国内使用，并有可能再生产1.7亿剂供其他国家使用。俄罗斯官员称，已收到20个国家/地区达10亿剂的采购请求。俄罗斯最大的制药公司之一—«Р-Фарм»的负责人瓦西里·伊格纳季耶夫宣布目前在俄罗斯国内已经有了五个疫苗生产基地，他认为俄罗斯大规模的疫苗接种将在11月底或者12月开始。

更令人担心的是，俄罗斯正值秋季流感爆发期，在该国的41个地区流感爆发程度已经超过了该地区的阈值。俄罗斯政府表示为了防止流感病毒和新冠病毒交叉感染，该国将继续大范围接种流感疫苗。目前俄罗斯已经有超过四分之一（26.5%）的居民已经注射了流感疫苗，达到了3890万人。

事实上，新冠爆发已经大约十个月了，世界医学界积累了丰富的治疗经验。随着时间的流逝，2020年10月被感染的人比6个月前在2020年2月被感染的人有更大的生存机会。原因是医生和科学家现在对Covid-19有了更多的了解 ，治疗效果比6个月前更好。

 1. COVID-19最初被认为是由于肺炎(pneumonia)而导致死亡，因此呼吸机(ventilator)被认为是治疗呼吸困难的最佳方法。现在，医学界认识到，病毒会在肺部和人体其他部位的血管中引起微小凝块(blood clots) ，并导致氧合(oxygenation)功能减少。仅通过呼吸机提供氧气仍无济于事，还必须预防和溶解肺部的微小凝块。在2020年6月后各国医生在治疗方案中开始使用诸如Asprin和Heparin防止凝血的血液稀释剂之类的药物。

 2. 以前由于血液中的氧气减少，患者曾经在路上甚至在去医院之前就过逝。这是因为医学上所谓的HAPPY HYPOXIA 「快乐缺氧」现象。「快乐缺氧」也就是说，尽管氧饱和度逐渐降低，但COVID-19患者直到症状严重时才会出现缺氧症状，有时还甚至氧饱和度已降低到70％。现在医生可以用简单的家用脉搏血氧仪(home use pulse oxymeter)去监控所有Covid-19患者的氧饱和度，如果氧饱和度降至93％或更低，则应该将他们送往医院。 这为医生提供了更多时间来改正血液中的氧气缺乏症，并有更好的生存机会。

 3. 2020年年初，疫情刚爆发时，世界上还没有抵抗冠状病毒的药物。仅能治疗由其引起的并发症，譬如低氧症。 因此，大多数患者仍会受到严重感染。 现在有2种重要的药物：日本的FAVIPIRAVIR (法匹拉韦)和美国的REMDESIVIR (瑞德西韦)，它们可以杀死冠状病毒。通过使用这两种药物，可以防止患者受到严重感染，从而在他们患上低氧症之前就将其治愈。俄罗斯根据日本的FAVIPIRAVIR (法匹拉韦)研制了新冠治疗药物阿维法韦（Avifavir）。

 4. 许多Covid-19患者死亡，不仅是因为病毒，而且还因为患者自身的免疫系统被称为CYTOKINE STORM（细胞因子风暴）的夸大免疫反应。这种暴风雨般的强烈免疫反应不仅杀死病毒，而且杀死患者。当初医生并不知道如何防止这种情况的发生，现在世界各地的医生已经使用了将近80年且很容易获得的steroids (类固醇)即可用于预防某些患者的细胞因子风暴。

 5. 现在医生也知道了，低氧症患者靠趴着躺下来就可以变得更好，这就是伏卧姿势(prone position)。除此之外，日前以色列科学家还发现患者白血球产生的一种称为Alpha Defensin的化学物质会引起肺血管的微小凝块(blood clots)，现在这可以通过一种用来治疗痛风已数十年，称为Colchicine (秋水仙素)的药物来预防。

  《俄罗斯经济评论》认为，随着世界医学界治疗新冠肺炎水平的提高，患者生存机会加大。但问题是俄罗斯是否有足够的医疗资源和数量庞大的医务人员来使用这些有效的治疗方法？俄罗斯当局面对日益增长的新增感染人数无动于衷，不打算采取任何强制性措施。俄罗斯在疫情并不严重的时候下达了严格的居家隔离令，但在疫情二次爆发的今天，政府却允许居民随意出行正常工作。

《俄罗斯经济评论》指出，俄罗斯疫情二次爆发后，患病者越来多，实际感染人数远远超过统计数据。旅俄华人受到当地人的影响，逐渐对疫情产生了麻痹的思想。然而血的教训告诉人们，新冠威胁着人的生命。从俄罗斯新冠疫情爆发以来，至少有4名华人因感染新冠而病逝。1.中国吉林省张先生在莫斯科做仓库保管员，于4月末病逝。2.中国山西省张先生在罗斯托夫从事治疗脑瘫儿童治疗，于4月中旬病逝。3，中国熬先生在莫斯科大市场做生意，于4月末病逝。4.中国浙江籍X先生（家属要求不透露逝者真实姓和名）在莫斯科大市场做生意，于10月初病逝。

《俄罗斯经济评论》呼吁广大旅俄华人不要掉以轻心，遵守最简单但也是最有效的预防措施：保持安全社交距离、公众场所佩戴口罩、勤洗手、尽量采用外卖的形式采购、用餐、尽量呆在居所。