许多研究表明,在2型糖尿病诊断之前5-10年间存在有代谢异常,存在有严重的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。而这种代谢异常和高胰岛素血症,会直接影响到心血管,最后导致糖尿病并发症。 因此,2型糖尿病最好的治疗,是早期对代谢异常综合征和高胰岛素血症的干预,从而预防2型糖尿病的发生和发展。 如何干预呢? 1.改善生活方式 改善自己的生活方式,包括:
只有通过规律的饮食、运动、良好的作息规律,去除导致糖尿病发病的环境因素,保持理想体重,减少胰岛素抵抗,才能预防糖尿病。 2.每年体检,尽早发现糖尿病 许多的糖尿病都是通过体检发现的,所以坚持每年体检是尽早发现糖尿病的重要方法。 体检时一定要检查空腹和餐后2小时血糖,一旦发现血糖升高,应进一步确定糖尿病的类型、胰岛功能情况、是否有并发症等,便于及早制定方案进行干预,阻止糖尿病的发生和发展。 对于有这类情况的人群,必须定期检查血糖。如:
3.对特殊人群进行早期干预 糖尿病的预防关键在于早期干预,干预方法包括:饮食、运动、心态、作息等生活方式的改善,也包括药物干预。 药物干预主要使用增加胰岛素敏感性的药物、降血脂药物、减肥药物等,如二甲双胍、吡格列酮、阿托伐他汀、非诺贝特、奥利司他等。 需要进行药物干预的人群主要有:肥胖者、高血脂的人、有高胰岛素血症的人、服用利尿剂降血压的人、有多囊卵巢综合征的人。 总之,2型糖尿病的治疗重点在于预防。其中预防的时机是在代谢异常和胰岛素抵抗或高胰岛素血症时期,预防的方法主要是生活方式干预,配合相应的药物治疗。
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