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2021  辛丑年 在泉 太阳寒水 司天 太阴湿土 岁运 少水 五运六气全年分析  1961 1901 1840年 从1840年到1842年期间，清朝和英国之间爆发了第一次鸦片战争，使清政府全面失败 1842年8月29日签订了中国近代史上第一个不平等条约——《南京条约》 。 辛丑条约在八国联军侵华的1901年签订 庚子赔款使中国赤字增加，给了封建王朝致命一击。 出现了近现代人才输送 1901年出现了三年饥荒 根据历史脉络可以发现2021年因为气候改变，对农业是一个重大的打击，那么2021年的五运六气体质又是如何变化的呢？ 1.五运体质推演 六辛年即水运不及之年脏腑病变规律为：①水运之气羸弱，肾水受病；②本脏所不胜之脾土乘而发病；③本脏所胜之心火侮而发病；④木气来复，木胜乘土为病。见表5-20、图5-41。 表5-20 六辛年脏腑病变规律表
六辛年脏腑病变规律图 2.六气体质推演 丑年即太阴湿土司天，太阳寒水在泉之年的脏腑病变规律为：①土湿之气偏胜，脾湿壅盛而病；②土胜乘水，肾水受病；③水寒之气偏胜，肾阳虚寒而病；④水胜乘火，心阳郁闭而病。见表5-9、表5-10、图5-12。 表5-9 太阴湿土司天脏腑病变规律表
丑年脏腑病变规律图 3.运气相合体质推演 辛丑年上为太阴湿土司天；中为少羽水运不及；下为太阳寒水在泉。辛乃阴干，岁水不及，水不及，土来乘，木来复，火来侮，故心火肝风偏胜，脾肾阳虚寒湿。综合辛丑、辛未年的五运与六气，对于其体质特征可以总结为：易病脏腑为肾脾心肝，病性在上为心火肝风偏胜，在下为脾肾寒湿大行，简言之为上风热中湿下寒。 其中岁水不及，与之相同应之肾水不足是主要特点，表现为肾的潜藏功能不足，阳气外泄，阳气虚浮于上，故心火燔热，阳气不藏于下，故肾阳虚寒，心肾难交。阳气虚浮于上，故心火燔热，阳气不藏于下，故肾阳虚寒，心肾难交。客气太阴湿土司天，与之相同应之脾土偏胜，土胜乘水，乃天刑之年，气盛而运衰，肾水不足愈甚，土气兼化了水气，使得本为水运之年转变为湿土平气年，故肾水不足、土湿壅盛明显；又太阳寒水在泉，与不及的岁运相合而同化，为同岁会之年，不及的肾水得在泉太阳寒水之助，闭藏不及之势有所缓解。 若单论五运，则脾湿大行位居体质的次要特点，但是客气太阴湿土司天加重了湿阻中焦，根据“同者盛之”的原理可知“寒”与“湿”均是主要特征。 由五运推演，肾水不及，心火侮之，表现为心火偏胜；但由六气推演，客气为太阳寒水在泉，寒湿偏胜，水胜克火，表现为心火不足，甚至出现寒凝心脉之证，运气相合，心火偏胜与心火不足相互牵制，故心火燔热之势不甚。 水不及木来复，故肝风偏胜，升温太过属于次要特点。 总言之，辛丑年的体质表现为：心火肝风偏胜，脾肾阳虚寒湿体质，肾脾心肝易受邪感病，发病后易出现上风热中湿下寒的疾病病机特点，其中脾肾阳虚寒凝是病机关键，因太阴湿土司天，过盛的脾土乘克不及之肾水，使原本以肾水不及为主要体质特点的辛丑、辛未年转变成土的平气年，此二年肾水不及与脾湿偏胜均为主要体质特点，临床甚至以脾湿见证为主，正如《素问·气交变大论》言：“岁水不及，湿乃大行，长气反用，”故临证应脾肾兼顾，温阳利水祛湿，即使没有寒湿见证，也应如此。同时还应结合患者临床表现，权衡心火的太过与不及；注意上半年与下半年阳虚寒凝程度的轻与重。 辛丑年脏腑病变规律图 4.辛丑年体质选方用药指导 根据对辛丑年出生人群体质分析可知，其体质特点为心火肝风偏胜，脾肾阳虚寒湿体质，肾脾心肝易受邪感病，发病后易出现上风热中湿下寒的疾病病机特点，其中脾肾阳虚寒凝是病机关键。患者易病脏腑涉及上中下三焦，且以肾阳虚寒为主，故从五运六气对脏腑功能影响的角度分析，临证处理此类体质的病人时当上中下三焦兼顾，注意清心泻火，平肝熄风，健脾祛湿，温阳利水等四个方面，而以温阳利水为要、为先。同时又要根据患者所患疾病、临床症状与体征、发病及就诊时间等，权衡治疗的着重点。 辛丑年体质下，同一疾病发病后或以上风热见证，如头晕胀痛，眩晕耳鸣，眩晕欲仆，面红目赤，口苦口干，发热，心烦失眠多梦，急躁易怒，胁肋灼痛，吐血、衄血，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦有力或弦细数等表现为主；或以中湿见证，如口腻纳呆，食少腹胀，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细等表现为主；或以下寒见证，如头目眩晕，面色㿠白或黧黑，耳鸣，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或腹部胀满，久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等表现为主；或上中下症状夹杂出现。临证应根据具体临床表现选择治疗的侧重点， 如上所言，患者病症表现并不一定以肾阳虚寒为主，可能以心火燔热，肝风偏胜或脾湿壅盛为主要表现，此时问诊除关注患者主诉脏腑外，还应按患者体质易病脏腑询问是否有肾阳虚寒的病症表现。所以治疗时，要考虑患者的体质特点选择合适的方剂和药物。具体而言，首先要调理患者体质，即在温阳利水的基础上，顾护上中二焦。温阳利水可选用的方剂有四逆汤、参附汤、回阳救急汤、甘姜苓术汤、泽泻汤、猪苓汤、越婢汤、防己茯苓汤；可选用的药物有防己、猪苓、泽泻、车前子、车前草、木通、牛膝、细辛、川乌、附子、干姜、肉桂、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、益智仁、菟丝子、覆盆子等，可灵活加减化裁。 |
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