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干眼症 干眼症是泪液低分泌或其他原因引起泪器黏膜异常，眼内黏膜上皮干变的一组疾病的总称。临床上以干燥性角膜炎和干燥综合征最为多见，二者均为浆液缺乏所引起，前者是由于角膜前泪膜的异常，造成的结膜或角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。后者是包括全身症状的一组综合征，眼部主要与泪腺病变有关。 临床表现以眼睛干燥不适，频频瞬目，或眼中有沙粒感、异物感，碜涩不舒。干眼症在中医学中类似“神水将枯”、“神气枯瘁”的病证。 诊断依据 1、眼睛干燥不适，频频瞬目，或眼中有沙粒感，异物感，碜涩不舒。 2、检查：结膜杯细胞减少，泪液中溶菌酶减少，乳铁蛋白低于正常。泪液渗透压升高。 辨证论治 1、脾气虚弱 【证候】头昏倦怠，气短懒言，食少便溏，眼部干涩不适，畏光疼痛，舌淡苔白，脉缓。 【治法】健脾益气，升清降浊。 【方药】升阳益胃汤加减。黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓12g，柴胡6g，防风6g，羌活、半夏、泽泻各10g，白芍12g，独活、陈皮、炙甘草各6g。 2、阴虚内燥 【证候】眼睛干涩不适，或有异物摩擦感，口干咽燥，干咳少痰，舌光红少苔，脉细数。 【治法】滋阴润燥，养阴明目。 【方药】养阴清肺汤加味。生地黄20g，玄参、麦冬、石斛、玉竹、黄精各15g，丹皮10g，浙贝母12g，白芍12g，薄荷6g，甘草6g。 3、气阴两虚 【证候】眼干不适，视物模糊，神疲乏力，纳少便溏，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 【治法】益气养阴明目。 【方药】生脉散加味。黄芪30g，沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、白术各15g，当归12g，五味子10g，炙甘草6g。 |
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