镇肝熄风汤——阴阳解析 中风阴虚风动证候: 平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。 治法:滋阴潜阳,熄风通络 代表方剂:镇肝熄风汤加减 镇肝熄风汤:《医学衷中参西录》 怀牛膝、生赭石(轧细)各30g,生龙骨(捣碎)、生牡蛎(捣碎)、生龟板(捣碎)、生杭芍、玄参、天冬各15g,川楝子(捣碎)、生麦芽、茵陈各6g,甘草4.5g。 水煎服。 解析: 阳性药:无 平性药:怀牛膝、龙骨、龟板胶、麦芽、甘草 阴性药:代赭石、牡蛎、白芍、玄参、天冬、川楝子、茵陈 君药:怀牛膝、代赭石 怀牛膝:苦、酸,平。归肝、肾经。活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋。 龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇静安神,平肝潜阳,收敛固涩。 龟板胶:甘、咸,平。归肺、肝、肾经。滋阴,补血,止血。 麦芽:甘,平。归脾、胃、肝经。消食健胃,回乳消胀。 甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。 代赭石:苦,寒。归肝、心经。平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。 牡蛎:咸,微寒。归肝、肾经。平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。 白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。 玄参:苦、甘、咸、寒。归肺、胃、肾经。清热凉血,解毒散结,滋阴生津。 天冬:甘、苦,大寒。归肺、肾经。清肺降火,滋阴润燥。 川楝子:苦,寒。用小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。行气止痛,杀虫。 茵陈蒿:苦,微寒。归脾、胃、肝、胆经。清利湿热,退黄疸。 没有阳性药物,以阴性药物为主,针对热证;君药以重镇降逆为主,针对实证。 方剂中,怀牛膝、代赭石,重镇降逆;龙骨、龟板胶、牡蛎、白芍、玄参、天冬,滋阴潜阳;川楝子、麦芽,清热理气;茵陈蒿,清利湿热;甘草,调和诸药。 诸药合用以重镇降逆为主,滋阴潜阳为辅,兼顾清热理气、清利湿热。适用于肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络者。 |
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