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【基源与功效】黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。性味甘，微温。归脾、肺经。具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌之功效。 莪术为姜科植物莪术、郁金的根茎。性味辛、苦，温。入肝、脾经。具有破血行气，消积止痛之功效。 【药对功效】扶正祛邪，泄浊排毒。 【配伍机制】黄芪甘补中土，温养脾胃，且补脾益气之中而具升发之性。亦能益气生血、活血、摄血，益气生津，益气助阳，益气除热。凡中土不振，脾胃虚弱，清气下陷，气虚发热，以及气虚失血，气虚血滞偏枯，津亏消渴者最宜。又脾胃气虚，肺气先绝，脾胃和缓，则肺气旺而肌表固实，故能益卫固表止汗，而治表虚自汗证。脾主肌肉，补脾益气，气血充足，而能托疮生肌，则为治气血不足之疮痈内陷，脓成不溃，溃后不敛的圣药。脾得甘补则健运，肺得温化而肃降，脾肺气旺，水湿得化，自无内蓄外泛之患，故又为治气虚水肿，小便不利之常用药。 莪术辛散苦泄，温通行滞，入气行血，为气中之血药。既破血行气又消积止痛，凡气滞血瘀之经闭腹痛，癥瘕积聚及食积脘腹胀痛皆可用。《医家心法》：“广茂即莪术。凡行气破血，消积散结，皆用之。属足厥阴肝经气分药，大破气中之血，气血不足者服之为祸不浅。” 二药合用，补而不壅滞，攻而不伤正，相得益彰，共奏益气破瘀，开胃消积之功。 【临床应用】 1.适宜于气虚血瘀之慢性胃炎，溃疡病。若以气虚为主，配伍党参或太子参；若以瘀血为主，配伍当归、桃仁、红花、土鳖虫等；若兼热毒，配伍虎杖、白花蛇舌草、蜈蚣等。 2.食积腹痛。对老人或病后体虚，因饮食积滞引起的腹痛，与党参、白术配伍。 3.肝脾肿大。配伍丹参、鸡内金、麦芽、三七等，多用于早期肝硬化。 4.胃下垂。 5.急慢性前列腺炎，前列腺增生。证属气虚血瘀，湿热阻滞引起的淋浊，配伍桃仁、皂角刺、败酱草、黄柏、泽泻、瞿麦等。 6.气虚血瘀所致癥瘕积聚。 现代临床还用于血栓闭塞性脉管炎、带状疱疹后遗神经痛、冠心病、功能性子宫出血、子宫肌瘤、产后或流产后阴道流血反复不止等。 【现代研究】黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能改善贫血；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心律失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板黏附力，减少血栓形成；还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。 莪术挥发油制剂对多种癌细胞既有直接破坏作用，又能通过免疫系统使特异性免疫增强而获得明显的免疫保护效应，从而具有抗癌作用。莪术油有明显的抗胃溃疡作用。 水提液可抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，完全阻止微动脉收缩，明显促进局部微循环恢复；莪术水提醇液对体内血栓形成有抑制作用。莪术油有明显的保肝作用。 【用法用量】黄芪，10~15g；莪术，3~10g。水煎服。 【使用注意】月经过多及孕妇忌用。 【按语】利用莪术之破血消癥、化积功能，用来治疗肿瘤，越来越受到重视，现代药理学也证明莪术具有很强的抗癌活性。临床可配方，也可制成油丸、栓剂、注射剂，口服、外用。莪术用治妇科肿瘤，特别是子宫颈癌，疗效最好，对于早期患者，更易治愈。用治其他系统肿瘤也能取效，如原发性肝癌、胃癌、肝癌、淋巴肉瘤、精原细胞瘤等恶性肿瘤。 |
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