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跟着彩云学习伤寒论:七日,乃太阳一经行尽之期

 钱要向我飞 2021-01-16

      原文:病有发病恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈,发于阴,六日愈,以阳数七,阴数六故也。
     浅析:阴阳寒热标本纲要。内经说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳'。阴阳之道,可见之于寒热。大言之,发热恶寒者,乃泛论三阳之阳性疾患。无热恶寒者,乃泛论三阴之阴性疾患。是为据寒热以辨阴阳来路的一大纲要。小言之,是指太阴,少阴。盖太阳与少阴脏腑经气相通,太阳膀胱寒水之化必赖少阴心火与肾阳蒸动,借太阳经脉而达于表,形成太阳之气以护外。若寒邪客表,太阳受病,表阳闭郁则见发热恶寒,是以太阳为其来路。少阴肾中元阳,为一身阳气之根,若肾阳虚微,气化不足,则太阳之表亦虚,如此表里之阳皆虚,虚则寒邪入里,必见无热恶寒,是以少阴为其来路。
     观日数之阴阳,可预后病愈之期。因六经日行一经,三阳在前三阴在后,六日为经气周尽,阴尽阳生,是阴病得生阳之气助之,故曰”发于阴六日愈“。七日为经气再周之始,为阳经主气,阳病可值时而解,故曰”发于七日愈“。此乃示人眼目,非以日数相拘,故临症当依具体脉证为准。

     原文:太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
     浅析:此承上节,举太阳头痛为例,言发于阳者七日愈。”行其经“谓自行其本经。太阳主表而表莫高于头,头痛至七日以上自愈者,柯韵伯认为:”不是六经传变之日。歧伯曰:七日太阳病衰,头痛少愈,有明证也。故不曰传足阳明,而曰欲作再经,是太阳过经不解,复病阳明,而为并病也。针足阳明之交,截其传络,使邪气不得再入阳明之经。则太阳之余邪亦散。“其说当是。

     按:胃乃水谷之海,后天之本,胃气充实则邪不内传,故欲做再经者,针足阳明,宜取足阳明胃经之合穴足三里,主消纳水谷,运化精微,补脏腑虚损,为健运中土之要穴,且该穴又是阳明之枢纽,可疏导阳明通运上下,主气机升降,内补气血而外调营卫。则外邪不复内侵。

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