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案例介绍 66岁的房女士，18年前确诊了糖尿病，开始每天吃二甲双胍，3年后吃药的同时，又每天打15个单位的胰岛素，可血糖还是高，空腹还总是8mmol/L以上，餐后也总在13mmol/L左右，就在半年前房女士出现了乏力、便秘、皮肤痒等问题，胰岛素剂量增加至32个单位，血糖还是不能达标，房女士非常害怕出现更严重的并发症，希望能够少打针，血糖也能达标。  一年前，房女士尝试在维持原有用药基础上，增加饮食运动方法降糖，希望能通过这些非药物手段帮助血糖达标，效果还是很不错的。下面房女士总结的几个控糖小经验和大家分享一下：  合理饮食，血糖下降5-6个点 1、调整进餐顺序。房女士很爱喝汤，以前都是吃完饭，再来碗汤。现在是用餐前先喝汤，再吃蔬菜，然后是肉、蛋等优质蛋白，最后才吃主食，这个小习惯的改变，让她的血糖下降了5-6个点。 2、学会选择主食，主食中的碳水化合物消化过程中转化成葡萄糖，是血糖的主要来源，所以主食的选择十分重要。同剂量的降糖药下，吃一个全麦馒头和一个白面馒头的血糖值一定是不同的，加上每个人消化功能、肥胖程度等不同，选择食物时也要有区别，糖友要利用好血糖仪，最好把餐前和餐后血糖变化控制在3个点之内。  3、保障营养是基础，营养不良的危害比血糖高还要大，多样化的饮食不仅可以均衡营养，还能帮助控制血糖。建议每天主食200-300克，蔬菜500-600克，肉蛋等150—200克，油低于40克（1-2汤匙），保障营养的同时避免高碳水化合物饮食带来的血糖飙升。  适量“运动”，血糖下降3-4个点 1.糖友要避免空腹、血糖较低时运动，以免引起应激反应，刺激升糖激素分泌，导致血糖升高。 2.饭后30-40分钟血糖偏高，此时运动可以帮助降低餐后血糖，可选择步行、骑车、太极拳等有氧运动，强度以微微出汗为宜。 3.避免激烈运动，病程较长的糖友血糖控制不佳会导致血管内皮病变，过度运动容易诱发心、脑血管方面的意外。方女士制定了科学的运动习惯后，血糖也慢慢趋于稳定了。  注意对胰岛的养护 糖尿病人的胰岛等代谢组织功能处于一个逐渐退化的过程。刚确诊时胰岛功能还剩30%-50%了，不注意养护每年还会以4.5%的速度继续退化。所以要想真正的平稳血糖，就要注重胰岛功能的养护。 |
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