导语~ED可从气论治很多医家治疗阳痿往往认为肝肾虚为主，往往以燥热的补火助阳为主，但是临床效果往往不佳。其实从阳痿的程度来看具体可以有以下几个方面，怒而不大者，肌不至也，大而不坚者，筋不至也，坚而不热者，气不至也。根据这个理论我总结和推断出，阳痿可从气论治。具体的思路就是把握住补后天之脾气，补肾气，疏肝理气调通阳道为主，往往事半功倍，收到很好的效果。  脾胃为五脏六腑之海，主润宗筋，充分说明了，阴茎宗筋勃起的强弱依赖于脾胃之气的盛衰。正常情况下，阴茎靠宗筋为用，需要气血濡养灌注，气血充盈，宗筋得以濡养，阴茎勃起有力。假如气血不足，宗筋得不到濡养就会宗筋松弛，阳道受损失，形成阳痿。 脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，则产生的水谷精微就少，宗筋和阳道就会失去濡养，自然勃起困难。又因脾主运化，运化失职，就会造成水液代谢失常，形成痰湿，淤血，日久化热，造成宗筋松弛，或者日久造成寒凝经脉造成阳道不通，形成阳痿。又因脾气统血，正常情况下气血会在正常的脉道中运行，假如脾气虚弱就会造成气血溢出脉外，造成淤血停留于阴茎，从而发生ed。或者是脾气不足，不能统血，造成气血推动无力，形成气滞血瘀，淤血内生，造成气血不能濡养宗筋，从而形成阳痿。  所以说治痿独取阳明经，不论是气血不足，或者是气滞血瘀，对于这种情况，往往用归脾汤效果更佳。 案例:患者，姜文，男27岁。由于年少伤精，到了结婚年龄发现有ed的情况，性生活极其不和谐，与其妻经常性吵架，服用过西药壮阳药效果明显，也服用过中药补火助阳药，效果甚微。症见，失眠健忘，平时吃饭少，没有饥饿感，面色萎黄，平时经常性流鼻血，颜色淡红，刷牙也会流血，甚至便后会有轻微流血，性功能比较差，主要就是勃起不坚。辩证为心脾俩虚，治疗补气健脾，养心安神。药用归脾汤加减。茯神，焦白术，黄芪，党参，炙甘草，大枣，炒远志，龙眼肉，熟地，木香，陈皮，酸枣仁，菟丝子，川牛膝，丹参。水煎服。一个月后患者复诊，自我感觉刷牙没有出现出血情况，同时流鼻血情况消失，精神状态恢复的很好，同时感觉睡眠状态可以一觉天亮，晨勃多起来，感觉硬度有所恢复，但是性功能时间还是短。患者自我感觉效果比较对症，所以不用换方，三月有余，患者阳痿症状消失，时间保持在四五分钟，后期由于工作原因，断断续续吃药几个月，性功能恢复到十分钟以上。  经验体会:其实很多朋友会问我，到底是补脾重要还是补肾重要。其实对于这个问题是看病人情况。有些病人五大三粗，比较壮实，这种人虽然肾虚，但是脾胃可以，可以多点补肾，因为可以承受的了，不会虚不受补越补越虚。有些人比较瘦小，经常性便溏，虽然肾也很虚，但是一定是治疗脾胃大于补肾，因为补的多他会拉的多，试想，连饭都消化不了，怎么可能消化那么多滋腻的补药，所以一定是健脾为主，补肾为辅助，这种病人草药即使喝也得每次一百毫升到一百五十毫升，尽可能量少慢慢消化。所以还是那句话补不是本事，补进去是本事，也就是脾胃好，才能补进去。 |
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