痛 因为爱,所以恒久; 因为好,所以传递。 南
这4块肌肉的延伸范围已经超过了“腹部”区域。实际上,它们组成了一个肌肉围裙,围绕胸部边缘到达胸腰筋膜,向上达中间肋骨,向下达腹股沟韧带。这些肌肉所覆盖的庞大区域,独特的重叠排列以及纤维方向的相互交错,使它们能帮助稳定整个腹部区域。 前面观 所谓的“搓衣板腹”就是由多块表浅的腹直肌构成的。腹直肌外侧是腹外斜肌。不像腹直肌圆形的肌腹,腹外斜肌的肌腹扁阔表浅,其在下位肋骨的附着部位触诊最佳。 腹内斜肌较薄,在深部,其肌纤维与腹外斜肌的肌纤维方向垂直,不容易辨别。腹横肌是这组肌群中位置最深的,在被动呼气时起重要作用,不容易触及。
上胸部的器官被胸腔保护起来,但是,下胸部的内脏却是依靠4块肌肉的支持和保护。4块肌肉在垂直、水平、斜行的方向将整个腹部围套起来,就好比一个很长的胶带牵绕一个箱子。 腹直肌腹直肌,前面观 功能:前屈脊柱,后倾骨盆 起点:耻骨嵴,耻骨联合 止点:第5-7肋软骨和剑突 前面观,显示起止点 神经分布:T5、T6,T7-T11,T12腹侧支 腹外斜肌腹外斜肌,侧面观 功能:单侧(向同侧侧屈脊柱,向对侧旋转脊柱), 双侧(前屈脊柱,压缩腹腔内容物) 起点:第5~12肋外表面 止点:髂嵴前部,腹部腱膜直到白线 侧面观,显示起止点 神经分布:T5、T6,T7-T11,T12 腹内斜肌腹内斜肌,侧面观 功能:单侧(向同侧侧屈脊柱,向同侧旋转脊柱),双侧(前屈脊柱,增加腹压) 起点:腹股沟韧带侧部,髂嵴和胸腰筋膜 止点:下3肋内表面,腹部腱膜直到白线 腹内斜肌起止点 神经分布:T7、T8,T9-T12,L1,髂腹下神经、腹股沟神经腹侧前支 腹横肌腹横肌,前面观,腹外斜肌已经切断并翻起 功能:增加腹压 起点:腹股沟韧带侧部,胸腰筋膜,髂嵴,下6肋内表面 止点:腹部腱膜到白线 腹横肌起止点 神经分布:T7-T12,L1,髂腹下神经、腹股沟神经腹侧支 锥状肌位于腹直肌表面,这块小肌肉在人群中有20%的人缺失。 功能:拉紧白线 起点:耻骨联合 止点:白线 神经分布:T12 ☞腹直肌1.取仰卧屈膝位,定位剑突及其旁边的肋骨,定位耻骨嵴。 屈曲躯干时触诊腹直肌 2.将你的手放在这些标志之间,让其轻微交替屈曲和放松脊柱,做一个小的仰卧起坐。 3.探测整个腹直肌的长度和它们矩形肌腹之间的腱划。 ☺ 当其屈曲脊柱时,你能触摸到他的腹直肌外侧缘吗? 腹外斜肌(左侧) 1.仰卧屈膝位,把手放在腹部的左侧和下位肋骨。让其将左肩扭向右髋部(扭转他的躯干)。 向相反方向扭转躯干,触诊腹外斜肌 2.在腹外斜肌的纤维表面触诊,感受其斜行方向。 3.当躯干保持扭转时,沿着腹外斜肌的表浅纤维向上触诊到它们与前锯肌交错的地方,向下触诊腹部腱膜,最后向旁边触诊髂嵴。 ☺ 你触诊到腹直肌边缘的了吗?纤维是表浅的并且其走行有一定的角度吗?当腹部放松时向两侧触诊腹直肌。你能分辨出腹外斜肌和深部的腹内斜肌的肌纤维吗?它们的肌纤维事实上是相互垂直的。 需要定位耻骨嵴来触诊腹直肌的下端附着处,通过定位脐来探查下位腹直肌。当客户做一个轻微的仰卧起坐时,顺着缩窄的肌腹向下触诊耻骨嵴。它们在附着点处变细,可能只有7cm左右宽。 |
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