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“冬天吃山药，胜过吃补药”，看张锡纯先生对山药的临床妙用  进入数九天气，是一年中最寒冷的季节，万物生机潜伏闭藏，自然界阴盛阳衰，也是寒邪肆虐的时节，对于养生而言，冬季养生重点养肾，若此时没有做好“藏精养生”，到春天会因肾虚而影响机体的免疫力，使人容易生病。  冬季养肾适宜温补，可以提高人体的免疫功能，但温补的药材和食物何其多，如党参、人参、鹿茸、枸杞子、大枣、羊肉、牛肉等经常食用会容易上火、消化不良、滋腻脾胃。因此，冬季也是调养脾胃最佳时期，脾胃是后天之本，是气血的生化之源，冬季进补能不能达到高效，关键在于脾胃受不受补，不先把脾胃养好，进补后承受不了，就会容易上火、腹胀、胃痛等现象。  那么今天就为大家介绍一款适宜冬季调养脾胃的佳品——山药。 山药性能特点：性味甘平，入脾肺肾经，为三焦平补药。不燥不腻，功能益气养阴，补脾肺肾，善补上中下三焦气阴而兼具收涩之性，能够改善脾胃功能，有效地调节体内的物质代谢，故为肺脾肾气阴不足、下元不固所常用。  山药有两个进补作用，一是健脾养阴，二是补肾。有句话叫做：“冬天吃山药，胜过吃补药”，山药既可以达到春夏健脾开胃，又可以起到补肝肾的作用，李时珍在《本草纲目》评价它是“健脾补益、滋精固肾、治诸百病，疗五劳七伤”的佳品，常吃可以益肾气、健脾胃。在《神农本草经》中将其列为补虚上品，有“小人参”的美誉。  细读本草，发现历代医家皆嫌其平，不委以大任，几乎埋没良药，翻阅古今方剂，以山药为君者，的确少见。只有近代名医张锡纯所著的《医学衷中参西录》一书中所载方剂竟用山药者将及其半，且常以山药为君，每能救人于垂危，得心应手，效如桴鼓。张锡纯实为知山药者，《衷中参西录》实为集山药之大成者。其对山药的妙用，可谓是前无古人，后无来者。  《衷中参西录》治阴虚劳热用山药者十有其九，其中“一味薯蓣饮”单用山药一味。下面例举一二医案，大可揣摩： 有一老翁患咳嗽痰喘三十余载，宿病陡发，发热、咽干、头汗出，不能食。证属肺气与脾阴肾阴将竭，有不可终日之势，多药无效，医者为之束手，改用生怀山药120克，加玄参9克。一剂见效，二剂大见效，三剂而病愈强半。后人常在临床凡遇阴虚内热，病势较久者，常仿张锡纯用山药之意，在应证汤药中加入大剂山药，或用“一味薯蓣饮”，“薯蓣粥”。  另有一少年患者，因肺痨辍学数月，盗汗夜热，体瘦少食，舌质嫩红，属肺脾阴虚。先用“月华丸”方重用山药，后用“薯蓣粥”作饭常食，病势渐愈，身体渐胖，重新入学。其他如少女虚劳，月信不通，产后亏虚，发热自汗，脾阴暗伤，饮食懒进，亦皆能随手取验。山药之性，滋而不腻，不寒不燥，性特和平，可以久服无弊，而且药广价廉，对于虚劳之证，最为适宜。  对肾阴虚不纳气喘息，《衷中参西录》创“薯蓣纳气汤”，用山药、地黄补肾以为君，萸肉、龙骨等为佐使。治疗老年喘息，呼多吸少之症俱获良效。因山药补肾兼能补肺，并有收敛之力，其治喘之功最弘，所以定名“薯蓣纳气汤”。至于肺阴虚之喘咳劳嗽，《衷中参西录》治阴虚劳热诸方皆可选用，可倍山药用量加牛蒡子。山药滋脾肺之阴治其本，牛蒡子体滑气香、润肺利肺治其标。二者合用有相得益彰之妙。  《衷中参西录》治消渴方皆用山药。山药善滋阴液而入肺、脾、肾三经，用于消渴正合其性。临床应用屡试屡效。或用生怀山粉常服，亦有良效。根据现代科学研究，山药能降尿糖，可为佐证。另外《衷中参西录》治疗血淋、膏淋、劳淋、寒淋以及尿浊之证，皆以山药为君。  明清以来对于温病，医学大家一般所选滋阴药，不外生地、麦冬、沙参、玉竹之类，却少有用山药者。而《衷中参西录》于风温、春温、暑温乃至湿温中，或兼食滞吐泻，腹痛下利；或兼咳嗽喘促，阴虚发热，或兼体虚气弱，斑疹吐衄；或瘥后调理、劳复食复，皆用山药。 《衷中参西录》用山药处颇多，山药之功，发挥无余，其运用之妙，大可效法。 |
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