|
跟王付大师学经方 跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析胶艾汤基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活胶艾汤。 【组成】川芎、阿胶、甘草各二两(6g)，艾叶、 当归各三两(9g)，芍药四两(12g),干地黄六两(18g)。 【功用】补血养血，调经安胎。 【用法】上七味，以水五升，清酒三升,合煮取三升，去滓,内胶，令消尽。温服一升，日三服。不差，更作。 【适应证】妇人冲任虚弱，久不受孕，经量少，血色淡，二三日经行即止，面色无华，两目干涩,舌淡，苔薄，脉弱。 【配伍原则与方法】血虚证的基本病理病证是肝血虛而不得守藏;心血虚而不主神明:冲任血虚而经血失调。所以，治疗血虚证,其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。 1.针对证机选用补血药 心主血，肝藏血。审血虚病理病证与心、肝及妇科月经方面失调有着密切关系。心血虚不得所养则心神空虚无主;肝血虚不得所滋养则清窍失荣,症以心悸失眠，头晕目眩，面色不荣，以及月经不调，崩漏，胎动不安，其治当滋补阴血。如方中当归.熟地黄、白芍、阿胶。 2.合理配伍理血止血药 补血虽可治疗血虚 但补之不当则有雍滞血脉。因此，在补血时一定要合理配伍理血药,以达血得补而不壅滞经气经脉。同时还要考虑到理血之中有伤血,尤其是治疗血虚病理,其治必须配伍止血药，以达理血之中不伤血.达到补中有理,理中有止，相互为用，以奏其效。再则，辨妇科病证往往是既有血虚病理，又有出血病理,其治只有合理配伍止血药,才能提高治疗效果。如方中川芎、艾叶。 3.妥善配伍补气药 血的生成有借气而化生，血虚者其气亦虚。又,无气则血无以化生。因此,治疗血虚病证，欲达到补血作用，必须配伍补气药，只有有效地配伍补气药,才能更好地达到补血作用。如方中甘草。 4.随证加减用药 若血虚有寒者,加倍当归、桂枝，以温经散寒补血;若血虚有热者,加牡丹皮、玄参，以清热凉血补血;若心悸明显者,加酸枣仁、龙眼肉，以补血养心安神;若目眩明显者，加龙眼肉、鸡血藤，以补血养血明目;若血热者，加黄芩、生地黄,以清热凉血;若气短者.加黄芪、白术，以益气健脾,等等。 【临床应用】 1. 药用个性 阿胶补血养血而养阴，润燥止血，善疗女子阴血亏虚，对女子血虚血枯，血闭不下，经水不调，无子及安胎尤为专长。干地黄、当归、芍药滋阴养血，调经理血。艾叶温经止血，调经散寒，安胎，善疗女子漏血，血崩，尤其对女子下血不止者独具其功。川芎活血行气，和畅气血，通畅经脉。甘草益气生血.摄血止血，并调和诸药。 2.药用共性根据胶艾汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差 异性，从面决定认识，研究与应用胶艾汤治法不仅可主治血虚证，还可主治下列所举病种而具有胶艾汤主治病理特点者，以法用之,则可取得明显治疗效果。 (1)妇人冲任不固，胎动不安(即胞阻)：腰痛，成腹空痛，头晕目眩，肌肤枯槁，指甲无华，否淡，苔薄，脉弱。 (2)妇人冲任不摄，经水过多，月经量多，色淡而清稀，或点滴不止或延续十余日，面色萎黄，腹胀而空痛，头晕，舌淡，菩白,脉虚。 (3)妇人漏下证:时有腹痛或空痛，月水时下，色淡而质稀，成多日点滴不止，脉虚。 (4)妇人半产下血不绝证，腹空痛，恶露不尽成点滴不止，血色淡，面色无华,舌淡，脉弱。 (5)男子肝血虚证:头痛而晕，目视昏黑，或眼前发黑.两胁疼痛，面色不荣，爪不泽，舌淡，脉弱。 本方可以用于治疗功能性子宫出血、先兆流产,不全流产、产后子官复旧不全、黄体功能不全、月经不调诸疾缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性血小板减少、继发性血小板减少、慢性过敏性皮肤病、慢性鼻炎、荨麻疹、习惯性流产不全流产、子宫复旧不全、不孕症等病症而见上述证机者，均可以本方治疗。 【方剂作用研究】 胶艾汤具有增强机体免疫力，提高机体抗病能力，促进血小板聚集作用，抗自由基损伤的作用，能延缓衰老，抗疲劳作用。 【原文应用】 师曰:妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。(第二十4) |
|
|
