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方名： 四物汤，出自宋代《太平忠民和剂局方》卷九。 组成： 当归（酒浸，炒）、川芎、白芍、熟地黄（酒洒，蒸）。 服法： 每服三钱（9克），用水煎服，食前服。 功能： 补血，和血，调经。 主治： 营血虚滞证。冲任虚损，血虚血滞，心悸失眠，头晕目眩，面色无华；妇人月经不调，量少或闭经，崩中漏下，脐腹疼痛；妊娠宿冷，胎动不安，血下不止；产后风寒，乘虚内搏，恶露不下，结生瘕聚，以及各种血虚证。 四物汤是由《金匮要略》中的胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成，适用于营血亏虚、血行不畅诸证。最开始是用于外伤瘀血作痛，后引申用于妇科诸疾，是补血调经的基本方，常用方。 本方又多用于血虚而行不畅病证，故妇女月经不调、胎产诸疾、荨麻疹等慢性皮肤病，以及骨伤科诸疾、过敏性紫瘢、神经性头痛等属营血虚滞者，均可收效。近代实验研究发现，四物汤可促进急性贫血等细胞再生。 各组方功能解析 当归 性温，味甘、辛。可补血养肝，和血调经，止痛润肠。凡血虚诸证及月经不调、闭经、痛经等妇科病；又或是虚寒腹痛、瘀血痹证、跌打损伤、痈疽疮疡、血虚肠燥便秘等均可将当归配伍入方。《本草纲目》曰：当归可治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛， 和血补血。” 川芎 性温，味辛。可活血行气，祛风止痛，调畅气血。凡月经不调、闭经、痛经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木、及跌打损伤、疮痈肿痛、头痛、风湿痹痛等均可将川芎配伍为方。近年来，川芎常用于治疗冠心病及缺血性脑血管病。《本草纲目》曰：“川芎，血中气药也。肝苦急以辛补之，故血虚者宜之；辛以散之，故气郁者宜之。” 白芍 性微寒，味苦、酸。可养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。凡胁肋脘腹疼痛，或四肢拘挛疼痛，及肝阳上亢之头痛眩晕等证皆可将白芍配伍为方论治。《珍珠囊》即指出，白芍“其用有六，安脾经，一也；治腹痛，二也；收胃气，三也；止泻痢，四也；和血脉，五也；固腠理，六也。” 熟地黄 性温，味甘。可滋阴养血、补精益髓。凡精血亏虚、面色萎黄、心悸失眠、月经不调、崩漏不禁、腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等证及肾阴不足之潮热盗汗、遗精消渴等证均可配伍熟地黄应用。《本草纲目》即曰，熟地黄“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，里须发。”  四药配合，血虚者可补血，血瘀者可行血，共成补血活血调经之方。《成方便读》即曰：“地黄入肾，壮水补阴；白芍入肝，敛阴益血，二味为补血之正药。然血虚多滞，经脉隧道不能滑利通畅，又恐地、芍纯阴之性，无温养流动之机，故必加以当归、川芎，辛香温润，能养血而行血中之气者以流动之。” 本方加减组方 胶艾四物汤 由四物汤加阿胶、艾叶、甘草而成。可养血止血，调经安胎。适用于冲任虚损之功能性子宫出血、先兆流产、产后子宫复旧不全岀血者。 桃红四物汤 由四物汤加桃仁、红花而成。可养血活血化瘀。主治经期腹痛、色紫稠黏、量多有块者。 知柏四物汤 由四物汤加知母、黄柏而成。可治肝经血热、经脉拘挛者。 柴胡四物汤 由四物汤加柴胡、人参、黄苓、甘草、半夏曲而成。适用于日久虚劳，低热者。 八珍汤 由四物汤加四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草）而成。可调畅营血、滋养气血。适用于月水不调，脐腹疼痛，纳呆泄泻，小腹寒痛，时作寒热者。近代有加入益母草之八珍益母颗粒，论治月经腹痛，血滞不畅。 |
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