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【肺结节病例】周先生，今年65岁，退休前是一家事业单位的中层领导，平时比较注重养生。退休后，每天的日子早上出门锻炼身体，中午喝茶看报，下午和楼下的邻居下几盘棋，一天的生活过得倒也充实自在。 去年冬天，因为感冒咳嗽了一个多月，吃了好几种药都没什么效果，无奈之下到医院进行检查。医生建议做一个肺部CT，周先生却很纳闷，一个小小的感冒，用得着做CT吗？半信半疑之下还是听从了医生的建议。 CT报告出来后，结果显示：右肺上叶后段胸膜下（IM14-18）微结节，大小约4mm。 这让周先生非常郁闷，自己不抽烟也不喝酒，生活习惯良好，怎么还会长肺结节，查出肺结节的周先生心里负担很重。 于是咨询了好几家医院的医生，包括呼吸科和胸外科的，医生的意见基本一致：结节体积很小，没有明显的恶性特征，考虑以良性结节为主，每隔6-12个月定期复查，观察结节变化即可。 而让周先生担心的是，医生说不能排除还有恶变的可能，如果结节增大或形态改变，再考虑手术切除。 肺里面长了一个结节，看不见摸不着，还得定期复查，如果有变化，不但要做手术，还可能变成肺癌，这让周先生坐不住了，既然西医让观察，那就找中医试试。 周先生来门诊找到我的时候，简单叙述了下自己的症状，就直接问自己的肺结节可以消除吗？结合周先生的CT报告、症状、体质，我劝他说放宽心，从结节大小来看，属于低危结节，从形态来看，没有明显恶变特征，应该是良性结节。 但我们之前说过，肺结节跟结节大小、形态、患者年龄、家族史有一定的关系，周先生已经65岁，虽平时保养得当，但是调理起来，比年轻人可能时间要更长一些。 经辨证，周先生的情况是由于气滞痰瘀互结导致的，治疗以排毒通络益气、消癥散结的方法进行调理。 处方：僵蚕、地龙、生黄芪、海浮石、生牡蛎等。 在经过大概5个月的中药调理后，正好赶上周先生复查随诊的日子，当他查到检查报告的那一刻，内心很吃惊，报告上写着：右肺上叶后段胸膜下（IM11-15）胸膜局限性增厚。两肺门不大，结构清晰。肺结节消失了！ 看着检查报告，周先生特别高兴，再次见到我的时候，紧紧地握着我的手，连声说着谢谢！ 写在最后：引起肺结节的原因有很多，周先生不抽烟、不喝酒，没有其他不良习惯，但是经详细问诊，单位其他同事都有抽烟的习惯，而且开会的时候，大家都在一个屋子里，烟雾缭绕，久而久之，就有患肺结节的风险。  |
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