|
承 泣 《针灸穴名解》： 图片截取自|3Dbody 图片截取自|3Dbody 图片截取自|3Dbody 图来源于经络穴位查询小助手小程序 图来源于大家中医app 图来源于大家中医app 所属经络 足阳明胃经，交会穴（足阳明、阳跷脉） 标准定位 《针灸大成》 正坐或仰卧位。直视前方，此时瞳孔正下方眼球与眼眶下缘之间眶骨边缘处即为此穴。 图来源于大家中医app 《腧穴学》杨甲三等主编 承泣 【别名】鼷穴、面窌（《甲乙》）。 【位置】在目下七分，直目瞳子。（《甲乙》） 【取法】正坐，两目正视，瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间取穴。 【局部解剖】在眼轮匝肌中，深层眶内有眼球下直肌，下斜肌；有眶下动脉分支，静脉属支及眼动、静脉分支；布有上颌神经眶下神经支，动眼神经下支之肌支及面神经颧支。 【主治】眼睑瞤动，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，口眼歪 斜。 【刺灸法】紧靠眶下缘缓慢直刺0.3〜0.7寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿；禁灸。 【文献选摘】《甲乙》阳跷、任脉、足阳明之会。 《腧穴解剖学》邵金水等主编 承泣【所属经脉】足阳明胃经。 【体表定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。 【操作方法】嘱患者闭目，医者押手拇指向，上轻推眼球固定，刺手持针紧靠眶下缘缓慢直刺0.5~0.7寸，不提插，少捻转。 【临床主治】目赤肿痛，迎风流泪，眼睑瞤动，夜盲，近视，口眼㖞斜。 【进针层次】 1.皮肤：极薄，由三叉神经第2支上颌神经的终支——眶下神经分布。 2.皮下组织：内有上述皮神经的分支、面神经颧支、眶下动脉的分支和眶下静脉的属支。眶下动脉为，上颌动脉的分支，眶下静脉注入翼静脉丛。 3.眼轮匝肌：位于眼裂周围的皮下，属于表情肌，分为眶部、睑部和泪部。眶部为眼轮匝肌最外围的部分，起自睑内侧韧带及其周围的骨面，肌纤维弓向外侧，在目外眦处上、下纤维相互交错，止于皮肤和邻近诸肌；睑部位于眼睑皮下，起自睑内侧韧带及其邻近的骨面，肌纤维弓向外侧，止于睑外侧韧带；泪部位于睑部的深面，起自泪骨的泪后嵴和泪囊的深面、浅面，肌纤维弓向外侧，与睑部纤维相互结合。该肌由面神经颞支和颧支支配。 4.眶脂体：由填充于眶内眼球、眼肌和眶骨膜之间的脂肪组织构成。针刺入此层有空松感。 5.下斜肌位于眼球的下方，起自眶下壁的前内侧，向后外止于眼球下面赤道后方的巩膜，由动眼神经下支支配。 【毗邻结构】 1.下直肌位于眼球的下方，起自总腱环，止于眼球下部赤道以前的巩膜，由动眼神经下支支配。 2.眶下沟、眶下管及其内容在眶下壁中.部，自后向前，有一纵行的眶下沟，此沟向前延续为穿通眶下壁的眶下管，开口于眶下缘下方的眶下孔。眶下动、静脉和神经均行经眶下沟、眶下管，并从眶下孔穿出至皮下。眶下神经是三叉神经第2支上颌神经的直接延续，眶下动脉是上颌动脉的终支，眶下静脉与眶下动脉伴行，三者均走行于眶下沟和眶下管中，位置十分固定，极易刺中血管。 【针刺意外与预防】若进针过于紧贴眶下壁且深度超过0.4寸时，有可能刺入眶下沟，伤及眶下动、静脉，可造成下眼睑的皮下淤血。因此，进针时，针尖不要紧贴眶下壁，避免损伤血管。出针时，应缓慢退针，并用干棉球按压30秒，以免出血。若进针过于贴紧眼球，有可能经下直肌刺中眼球壁，严重时可刺入眼球内部。若针刺过深，可能刺中总腱环、视神经、眶上裂及其深部结构，详见“睛明穴”。
足阳明胃经巡行视频
视频录自于|3Dbody |
|
|
