升陷汤合泻心汤，两个这么小的方子，我和患者都没想到效果这么好

升陷汤合泻心汤，两个这么小的方子，我和患者都没想到效果这么好

刚才我发的这一个41岁的男性患者，他当时以胸闷、总感觉气不足为主诉。他当时因为气不足，所以有时还有点头晕、没劲。他的腰有点不太舒服，他左眼睛比较红，里面有翼状胬肉特别特别的重。吃饭还可以，大小便都没什么问题，血压也没有什么问题。另外他大拇指指甲上有一种黑筋。平常可能好多人都是说，可能肝脏解毒功能有点差。这个特别的明显，当时他的舌质是有点红的，舌苔是有点白，舌边瘀血比较明显一点，舌底下的瘀血比较明显。还有一点比较明显的，从舌上可以看出来，它的心肺区域，明显的有点下陷的。他的脉略有一点数。

当时从舌质上心肺区的下陷，感觉到这是有气虚的中气不足。当时给他开了处方，是用升陷汤合上泻心汤（大黄15，黄连15，黄芩15），另外加了一味怀牛膝。因为怀牛膝一个是引药下行，再一个它的补肝肾的效果还比较好，因为他的眼睛不太好。从这一点，我想往下引一下，当时就是这么考虑的。

今天患者复诊，他说胸闷就在第三天、第四天的时候，好像一下子就通了，好像一下子呼吸到新鲜空气那种感觉，心里面猛一敞亮，胸闷明显减轻。 

另外，他左眼睛的红明显减轻，那个翼状胬肉，我们这儿叫攀睛眼，我感觉到明显比以前要薄了。他指甲的黑筋，也比以前要明显的减轻。另一个，现在小便黄，小便上面有泡沫。从这一点上来看，尽管这个处方是非常小的，和很多人比起来，咱们这种处方，宋老师所用的这种都是非常小的。这张处方能达到这种效果，也是我没有想到的，我只是想考虑到，可能身上各种情况有点好转。但是达到这种效果，是出乎我的意料的，也超出了患者的意料，患者也没有想到变化的那么的快。 

我还有一个问题，不知道各位老师、各位同学有没有遇到这个问题。

很多人在服用泻心汤的时候，大黄量比较大的时候，他们会感觉到小便比较黄。在不吃药的时候小便黄，咱们认为是一种热。在泻心汤大黄量比较大的时候，他们的小便就容易变黄？我觉得是不是大黄它这种颜色的影响？你看很多时候，咱们就是从小便上来观察它是不是一种热。但是如果服大黄的时候，用大剂量大黄的时候，他小便黄，到底是大黄引起的？还是一种热？这种情况，我正在观察，正在总结。各位老师这方面的经验，咱们相互学习一下，看看是不是你们有观察到这种变化。