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接待荨麻疹患者,这套中西药用药方案值得一看

2021-01-22  qiangk4kz...

荨(①qián ②xún  这里读音为②)麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”、“风包”等,是一种常见的反应性过敏性皮肤病。当机体处于一种敏感状态时,许多因素可以诱发荨麻疹的发生。临床上常能见到病程迁延数日至数月。

病因主要为过敏源刺激,另外物理刺激、体内病灶、胃肠功能障碍、内分泌失调、精神紧张等均可引起。

根据症状不同分为以下几种:

急性荨麻疹:一般急性荨麻疹持续数日,1-2周可痊愈
慢性荨麻疹:病程超过6周,生而又消,治疗不易,多伴发失眠
热性荨麻疹:遇热而发
冷性荨麻疹:遇冷而发
巨大荨麻疹:(血管性水肿)好发于夜间,疏松部位
人工荨麻疹:(皮肤划痕症)

荨麻疹的中西医药物治疗

西药治疗

①H受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。

常用药物:盐酸苯海拉明片、扑尔敏片、阿伐斯汀胶囊、盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等。

②多塞平:是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,是较好的选用药物。

常用药物:盐酸多塞平乳膏

③糖皮质激素:一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。是治疗荨麻疹的二线用药。

常用药物:醋酸泼尼松片、地塞米松片

中药治疗

1.防风通圣丸(颗粒、散)

功效:解表通里,清热解毒。

适应症:肠胃实热型荨麻疹。

2.玉屏风散

功效:益气固表。

适应症:气虚肌表不固型荨麻疹。

3.肤痒颗粒

功效:祛风除湿止痒。

适应症:风湿热引起的荨麻疹。

4.皮敏消胶囊

功效:祛风除湿,清热解毒,凉血止痒。

适应症:用于急慢性荨麻疹属风热证或风热挟湿证。

5.乌蛇止痒丸

功效:祛风,燥湿,止痒。

适应症:用于风湿热困的荨麻疹。

联合用药

方案1:两种不同类型的H1受体拮抗剂合用。

方案2:抗组胺类药物+维生素C(抗组胺类药物有扑尔敏片、阿伐斯汀胶囊等。维生素C可降低血管通透性的药物。)

方案3:色甘酸钠+糖皮质激素(色甘酸钠可减少后者的用量,减轻副作用,增强疗效。)

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