乳娥高热 患者:患者,女,10岁左右。 该患者为我一位患者的女儿,其母于深夜微信求诊。 诉其女儿化脓性扁桃体炎5日伴高热不退,每日持续高热达40℃,住院期间用阿奇霉素输液3日,病势不减。 口服退烧药后,体温尚能维持正常3h,之后便又回到39℃以上,主治医生让其物理降温,但试过依然无效。 此种情况患者无法面诊,体征,舌脉不详,甚难处方,只能根据以往经验,急予试服。 处方:五根汤合柴葛解肌汤加减。。 葛根 6g 板蓝根10g 山豆根6g 芦根10g 白茅根10g 藿香6g 红花3g 大黄2g 柴胡10g 黄芩10g 青蒿15g 金果榄10g 清半夏10g 鱼腥草30g 木蝴蝶10g 生姜6片 生甘草10g 大枣3枚 3剂。水煎服,每日3次。 后患者母亲微信反馈: 服药一次体温便开始下降,3剂药服完其病若失。并言期间家人被传染,也发热,按原方服用一剂高热便退。 ——古道瘦马医案 学生按: 五根汤(葛根、板蓝根、山豆根、芦根、白茅根、藿香、红花、大黄)乃内蒙古老中医李凤林之验方。 主治小儿伤风感冒、流行性感冒、扁桃体发炎(乳蛾证)、猩红热、无名高热等。 据云其方不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用,而且还可以不分季节,也不管患儿发热还是恶寒、恶风,一律适用。可以说是治疗这方面疾病的专方。 王老师著作《杏林求真》里有相关记载,此不再详述。 青蒿配柴胡是王老师个人经验,临床应用退热效果甚佳,但常剂量较大,因此为小孩故取轻剂。 金果榄、木蝴蝶,清热解毒利咽。 鱼腥草,消痈排脓。柴胡与葛根又具柴葛解肌汤意两药合用疏散外邪、解肌退热。半夏、生姜、大枣和胃健脾以防苦寒伤中。 甘草调和诸药。 全方辨证用方与专病专方相结合,多管齐下,故能一剂知,二剂已。 END 来源:幸福中医文化 编辑:张大夫 |
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