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腰背痛是非常常见的病痛，大多数人都经历过，有调查数据显示，在门诊看病的病人中，除了感冒，其次就是腰背痛，尤其是中老年人群中，发病率非常高。 不同腰背痛的症状特点 腰背痛看似是个小毛病，忍忍就过去了，其实背后也隐藏着“致命危险”。 1心 心绞痛产生的腰背痛是一种牵涉痛，心脏出现问题，有可能带着整个后背都有不舒服的感觉，但同时伴有心绞痛典型的症状，比如胸骨后压榨性的感觉、大汗淋漓等。  2肾 肾脏处在腰部位置，如果肾脏因为其他原因导致“不舒服”，就易导致腰部疼痛，例如肾脓肿以及急性肾炎，这种腰疼一般都是单侧的，在按压的时候疼痛会更加明显，可以通过B超来检查。 肾脏肿瘤也会导致腰痛出现，尤其是当肿瘤或者肾囊肿越来越大的时候，会牵扯到肾包膜，从而导致腰部持续性疼痛。3肺 肺部异常也会导致腰背疼痛，而且症状更为隐匿，等出现咯血再去做CT，很可能就是肺癌晚期了。  晚期肺癌病人的后背痛有夜间痛、静息痛等，可能还与肿瘤侵犯和转移有关，比如说肿瘤已经侵犯了壁层胸膜，甚至侵犯了背部的肋骨和胸椎等骨性结构，引起严重的疼痛。需要结合病史，综合诊断。4脊柱 有些老年人由于骨质疏松严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸、咳嗽等，也会造成椎体的骨折。 主要表现为胸腰局部肿痛，外观可有后突畸形，局部有压痛及叩击痛，腰部活动不利。 胸腰椎压缩性骨折 对于上述讲的腰椎疼痛，我们称为胸腰椎压缩性骨折，这是一种常见疾病，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。  胸椎骨折平卧位时疼痛明显减轻或消失，仅有酸胀感，所以胸椎骨折患者卧床时基本以平卧位为主；翻身、起床时疼痛加重，坐站位时仅感觉酸痛不适，行走时出现轻微的疼痛。 腰椎骨折侧卧位时疼痛明显减轻，所以腰椎骨折患者基本以侧卧位为主；同时伴有明显的腹痛，食欲明显下降；不能久坐或久站，行走困难。 从专业角度上胸腰椎压缩性骨折有许多分类方法，从生活方面考虑，注意以下两种即可。  ①单纯性胸腰椎压缩性骨折 这类多是稳定性骨折，单纯的椎体前面一点压缩，后面的保护神经的那个椎管，后援系统都是完整的，无神经损伤症状，一般不会造成截瘫。这一类可以保守治疗。  ②粉碎性胸腰椎压缩性骨折 这一类就比较复杂严重，多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折，存在截瘫风险。 压缩性骨折有预兆 1平屁股 人体的骶骨是后翘的，骶骨的倾斜角越大，屁股越翘。驼背时，脊柱的变形，骨盆受到身体自我调节机能的驱使自行矫正，就会出现平屁股的现象。 2身高变矮 年纪大了，身高变矮很正常，但短期内身高缩水，就要引起重视了，40岁以后，椎间盘老化脱水，一般10年不会超过1公分。如果1年之内超过2公分以上的萎缩，就有可能是压缩性骨折。  3下楼困难 压缩性骨折导致身体重心前移，为了稳定重心，膝关节和髋关节会保持中立，所以患者下楼时，就有一种往下张的感觉，造成下楼困难，需要扶着扶手或者拐杖。 治疗胸腰椎压缩性骨折 “医生，我能不手术吗？”这是很多胸腰椎压缩性骨折的患者经常问医生的话，临床上，针对胸腰椎压缩性骨折，主要包括保守治疗和手术治疗。1手术治疗 手术适用于胸腰椎骨折伴有明显的脊髓神经症状、无明确手术禁忌症的中老年患者。粉碎性胸腰椎压缩性骨折往往需要手术治疗。2保守治疗 ※卧床静养 椎体是人的主要承重骨，后面又有人的主要神经脊髓，一旦发生胸腰椎压缩性骨折，原则上是一定要让患者卧床静养，一般愈合时间4—6周。  ※充气复位仪 根据病人情况、严重程度，比如患者压缩的角度有没有恢复，后期骨头长牢、愈合后，会留下一定的后遗症，这时可以借助充气复位仪。 它通过电子版控制病人身下的腰椎复位气垫，在气垫充气放气的过程中，完成脊柱的拉伸，帮助髓核前后运动，不断调整位置，慢慢恢复正常，达到治疗效果。通过这个仪器，基本可以达到90%以上的复位。 骨折并不可怕，当出现不明原因的腰痛时，千万别大意，及时有效的治疗才是解决问题的最佳选择。中老年人的压缩性骨折和骨质疏松有很大的关系，所以日常生活中要注意补钙、合理饮食和锻炼，来预防骨质疏松，减少发生骨折的风险，建议每年检查一次骨密度。 |
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