▲郁病之10病因病机与治疗

一、郁病之病因病机与治疗
    1、病因：七情内伤为郁病的主要病因。
                    素体虚弱或性格内向肝气易结者为郁病发生的体质因素。
    2、病机：
       气机郁滞可以引起气郁化火，或气滞血瘀，或气滞痰郁，或肝气郁滞，或肝郁脾虚，或肝肾亏虚等，致气血阴阳失调，而为郁病。      心情不舒的本质是气机的郁滞。 心情不舒是导致情绪不稳，胸胁满闷的根源，是郁病的核心症状。
     3、治则：郁病总以理气开郁为主。注重心理疗法。用药不宜峻猛，以免伤阴耗气。
          分证论治：a  肝气郁结证：柴胡疏肝散加减。
                           b 气郁化火证：丹栀逍遥丸加减。
                           c 气滞痰郁证：半夏厚朴汤加减。
                           d 痰火上扰证：黄连温胆汤加减。
                           e 气滞血瘀证：血府逐瘀汤加减。
                           f 肝肾亏虚证：一贯煎加减。
                           g 脾胃气郁证：越鞠丸加减。或保和丸加减。
                           h 心脾两虚证：归脾丸加减。
                           i 忧郁伤神证：甘麦大枣汤加减。
                           j 心阴亏虚证：天王补心丹加减。

     4、针刺经验方—北京医科大学罗和春经验：百会，印堂。

                               二穴为督脉穴位。督脉通于脑，可治疗精神疾病，

                               百会振奋一身阳气，印堂镇静安神，可共同调节精神情绪。

          对于轻中度抑郁障碍，可考虑单一中医治疗，配合心理治疗。巩固期治疗至少4-6个月。维持期治疗主要目的是防止复发，一般倾向3-5年，多次反复发作者主张长期维持治疗。

          中医治疗加心理治疗，对巩固疗效，防止复发有优势。对不能耐受西药，或西药治疗效果不佳者，配合中医药治疗，能减少不良反应，提高治疗依从性，增加疗效。

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