糖尿病患者会怎么死？过半数因另一种病丧命

刘俊波 2021-01-24

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大多数患者的唯一目标就是控制血糖，认为只要血糖控制的好就无后顾之忧了，事实并非如此，糖尿病患者控制好血糖仅仅是疾病治疗中的一个部分。

血压、血脂等指标的检测也相当重要，因为一旦血脂、血压有问题，就很容易发生心血管并发症，这是糖尿病患者致死、致残的主要原因。

目前全球有4.15亿糖尿病患者，而我国患者已超一个亿，占全球的四分之一，但国人对糖尿病的知晓率仅为36.5%，治疗率也只有32.2%。

因此，大多数患者的唯一目标就是控制血糖，认为只要血糖控制的好就无后顾之忧了，事实并非如此，糖尿病患者控制好血糖仅仅是疾病治疗中的一个部分。

血压、血脂等指标的检测也相当重要，因为一旦血脂、血压有问题，就很容易发生心血管并发症，这是糖尿病患者致死、致残的主要原因。

糖尿病患者心血管疾病高发

在中国人群中进行的糖尿病预防领域里程碑式研究——「大庆研究」的最新数据显示：不论男性还是女性糖尿病患者，均有约一半死于心血管疾病。

如此惊人的数据提醒我们一定要重视心血管疾病的预防及治疗，那么糖尿病患者如何才能远离心血管并发症呢？

糖尿病防治的目标，或者说终极目标是降低心血管的风险，降低心血管死亡，我们不是为了单纯的降某一个数字。

因为2型糖尿病最终死亡原因，大概超过60%是心血管疾病，如果能把心血管的死亡原因降下来了，就大大改善了糖尿病治疗的结局。

糖尿病病人本身就是心血管疾病的高发人群，同时心血管疾病高发的因素当中，糖尿病就是高危因素之一，然后是高脂、高血压，再加上肥胖之类的，还有抽烟。

降糖还有一点难的，血糖的波动比较大，最怕的是低血糖，低血糖当中，无论程度轻和重，这种人群肯定是心血管疾病的发生和死亡风险大的。

糖尿病患者一定要做这些检查

颈动脉超声：通过颈动脉超声，不仅能评定患者是否有发生动脉斑块的形成，还可以监测动脉血管中内膜的厚度，这两项指标跟心脑血管，大血管的病变是息息相关的。

如果以前没有发现过动脉斑块的形成，那么最好每年做一次动脉超声，及时监测大血管、心脑血管病变进展的风险情况。

如果发现有动脉斑块的形成，就需要评估斑块的稳定性，斑块是不是长大，因为斑块如果不稳定，脱落的话，会非常危险。

蛋白尿：其次我们需要评估蛋白尿的情况，因为蛋白尿的情况，能够提示早期肾脏疾病发生风险，是最简单的监测方法。

检查尿微量白蛋白跟尿肌酐比值，患者只要留取晨尿送到化验室检查即可，十分方便快捷。而且蛋白尿不仅能检查出早期肾脏疾病的风险，同时还可以反映心血管的风险。

身体质量指数（BMI）：最后是BMI，可以监测身体是否容易发生肥胖、脂肪肝等，虽然这些对于糖尿病人来说是不太常用的，但是这些也是必须要去评估的。

评估完了之后能够对病人的综合情况进行评判，是对降糖有利的，对心血管疾病的监测也是有利的。

干细胞或可取代胰岛素治疗

干细胞再生医学技术的发展给糖尿病的治疗带来了新的希望。干细胞具有多向分化潜能，在一定条件下可分化为胰岛β细胞或胰岛素分泌细胞，干细胞也可调节不平衡的免疫系统，这些特点为糖尿病的治疗提供了可能。

糖尿病干细胞治疗可以解决许多问题，包括获得更多的胰岛β细胞，激活和再生体内的胰岛细胞，调节免疫系统紊乱，降低胰岛素抵抗。干细胞在糖尿病治疗中的临床突破相继被报道。

糖尿病引起的并发症严重影响患者的生活质量，甚至可能导致死亡。糖尿病患者胰岛功能的改善对延缓并发症的发生具有重要意义。近年来，干细胞在糖尿病并发症的治疗方面也取得了许多突破。

干细胞干预是利用干细胞再生和修复的特性，使之产生新的β细胞，修复受损病变组织，恢复正常胰岛功能。另一方面，干细胞能提高人体组织器官对胰岛素的敏感度，使糖、蛋白质和脂肪正常代谢，达到治疗糖尿病及并发症的目的。干细胞治疗糖尿病的效果是很不错的，而且在临床应用中是安全、无毒的，可以放心使用。

干细胞疗法可降低心血管疾病

心血管疾病是人类健康的第一大杀手。世界卫生组织(WHO)报告显示，2000 -2012年，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一。《中国心血管病报告2015》指出，心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位。在城市中，每10个死亡病例就有4个是死于心血管病。心血管疾病已成为重大的公共卫生问题，今后10年心血管病患者仍将快速增长。

干细胞治疗心血管疾病已经被研究多年，今年这一领域的发展让人对干细胞治疗心血管疾病的未来有了新期待。

在临床研究领域，国内同济大学附属第十人民医院心脏中心徐亚伟教授牵头的干细胞治疗缺血性心力衰竭临床研究取得初步成功，干细胞治疗心梗后心衰的项目已在临床开展。