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黄连为毛莨科植物黄连的根。四川产者为佳，又叫川黄连，因其根茎分枝像鸡爪，又叫鸡爪连。现多栽培，主产于四川、云南等地。古时根据病症不同，炮制非常精细，如治心火生用，虚火醋炒，肝胆火猪胆汁炒，上焦火酒炒，中焦火姜汁炒，下焦火盐水或童便炒，食积火黄土炒；治湿热在气分，吴茱萸汤炒，在血分干漆水炒。今多生用或姜炒。 一、功效应用 黄连味苦，性寒。味厚气薄，阴中阳药。归心、肝、胃、大肠经。 功效能清热燥湿，泻火解毒。其特点善清湿热，善治火毒，尤善清心、胃之火，实为要药。 常用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮等证的治疗。 现代研究证实，黄连有广谱消炎、抗结核、抗真菌作用，能治疗痢疾、伤寒、肺结核、流脑、猩红热、白喉、布氏杆菌病、湿疹、眼炎等多种感染性疾病，临床应用广泛。 名家名著摘要： 《本经》：“主热气目痛，眦伤泪出，明目，肠澼腹痛下痢，妇人阴中肿痛。” 《别录》：“主五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴，调胃厚肠，益胆，疗口疮；解巴豆毒。” 《珍珠囊》：“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。” 《药类法象》：“泻心火，除脾胃中湿热，治烦恶心郁，热在中焦，兀兀欲吐，心下痞满，必用药也。” 《本草经疏》：“为病酒之仙药，滞下之神药，六经所至，各有殊功。” 《长沙药解》：“入手少阴心经。清心退热，泻火除烦。” 《本草备要》：“大苦，大寒。入心泻火，镇肝凉血，燥湿开郁，解渴除烦，益肝胆，厚肠胃，消心瘀，止盗汗。治肠澼泻痢，痞满腹痛，心痛伏梁，目痛眦伤，痈疽疮疥，酒毒胎毒，明目，定惊，止汗解毒，除疳杀蛔。” 《医学衷中参西录》：“善治脑膜生炎、脑部充血、时作眩晕、目疾肿疼、胬肉遮睛及半身以上赤游丹毒。除脾胃实热，治肠澼下利脓血。治湿热痞满，女子阴中因湿热生炎溃烂。” 二、配伍应用 1.用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐等证。黄连可去中焦湿热，并具解毒作用。治上述诸证，可单味应用，或配伍他药。 如治气滞而兼里急后重者，常配伍木香，即香连丸。 若治痢疾、泄泻而身热者，常配伍葛根、黄芩等，即葛根芩连汤。 若治肝火或胃热呕吐，或胁痛吞酸之证，常配伍吴茱萸，即左金丸。本方现代常用于治疗反流性食道炎、胃酸过多、急性胆囊炎伴反酸呕吐等病，疗效显著。 若治胃热呕吐，常配伍半夏、竹茹等，即黄连橘皮竹茹半夏汤。 若治痢疾，常配伍木香，即香连丸；若配伍干姜，即姜连丸；若配伍生姜，即姜黄散。 若治胃火炽盛，消谷善饥、烦渴多饮等中消证，常配伍天花粉、地黄等清热生津之品。 若治胃火口疮，常配伍细辛，寒热并用，火郁发之。 徐灵胎言：“凡药能去湿者必增热，能除热者必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举而两得焉。” 2.用于热病，热盛火炽、壮热、烦躁，甚至神昏谵语等证。黄连解毒泻火力强，尤以泻心经实火见长。治三焦火毒所致的大热烦躁，口燥咽干，或热病吐血、衄血，或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸，或外科痈疡疔毒，小便黄赤等证，常配伍黄芩、栀子、黄柏等，即黄连解毒汤。 若治心火亢盛、烦躁不眠及迫血妄行所致的吐血、衄血等证，常配伍黄芩、白芍、阿胶等，即黄连阿胶汤。 若治心肾不交，上热下寒，失眠等证，常配伍肉桂，寒温并用，交通阴阳，即交泰丸。 汪昂言：“黄连泻心火，佐以龙胆泻肝胆火，白芍泻脾火，石膏泻胃火，知母泻肾火，黄柏泻膀胱火，木通泻小肠火。” 3.用于痈肿疮毒，疔毒内攻，耳目肿痛等证。黄连能泻火解毒。治以上诸证，常配伍黄芩、栀子、连翘等，即《外科正宗》黄连解毒汤。 治耳目肿痛，还可外用，研末或浸汁涂患处。 汪昂言：“点眼赤人乳浸。” 张锡纯言：“愚治目睛胀疼者，俾用黄连淬水，乘热屡用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中觉苦乃止，则胀疼立见轻”。 4.《伤寒论》中黄连用法。黄连即用于阳明里热证，也用于太阳阳明合病、少阳阳明合病、厥阴病。如治阳明里热、烦热，常配伍大黄、黄芩、阿胶等，即泻心汤、黄连阿胶汤等方。 若治协热下利，常配伍黄芩、葛根等，即葛根芩连汤。 若治热毒痢疾，常配伍白头翁、黄柏、秦皮等，即白头翁汤。 若治厥阴病下利，常配伍干姜、附子、桂枝等，即诸泻心汤、乌梅丸等方。 若治里热下利出血证，常配伍白头翁，即白头翁加甘草汤。 若治疮疡，常配伍甘草、黄芩等，即甘草泻心汤。 三、用法用量 黄连常入煎剂，也入丸散。入煎剂常用几克至十余克；外用适量。若做心经引经之药，几克即可。 彭子益治上焦火证，常取少量黄连或大黄黄连泻心汤，用开水渍服之法，以应“上焦如羽，非轻不举”之理，值得参考。 四、应用注意 黄连苦寒，易伤脾胃之阳，故胃寒呕吐，脾虚泄泻者当忌用。 黄元御言：“凡泻火清心之药，必用黄连，切当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。” 汪昂言：“虚寒为病者禁用。” ——中医实战笔记：21.1.13二稿   |
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