分享

代文新主任解析:“出镜率”贼高的甲状腺结节切还是不切?

 悲歡自飲的小跳 2021-01-25

  超声描述:右侧叶靠峡部探及3.4✖2.8mm低回声结节,形态欠规则,边界不清,呈毛刺样改变,稍向甲状腺外突出,内光点粗,分布不均匀。

  超声提示:甲状腺下右侧叶近峡部实质性结节:TI-RADS 4B类,甲状腺右侧叶下部实质性结节:TI-RADS 3类。

  甲状腺结节呈上升趋势,年轻化

  「甲状腺结节」作为这几年出镜率越来越高的症状,是很多人心里的大石头。甲状腺结节在健康人群中的检出率可以高达20%~76%。

  甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

  如何评估?

  甲状腺结节风险评估不是看结节大小,而是看结节的性质。由于基因突变,约5%的结节能逃脱正常促甲状腺激素(TSH)反馈系统的调节,自主产生甲状腺激素,被称为热结节(高功能结节),多见于甲亢患者,一般不会恶变,治疗方式与其他结节有所不同。

  专家表示:大于1cm的病灶要进行穿刺活检,直径≤1cm的结节可持续观察,根据结节大小调整药量。如B超检查发现多个结节,要做个活检,而非按照直径。对于何种大小的结节应当活检、需要活检的结节数量没有一直意见。有颈部放疗史、甲状腺癌史的建议活检。

  女性比男性更常见,其患病率也更高,随着年龄和体重指数的增加而增加。大多数甲状腺结节(90%到95%)是良性的。甲状腺癌的因素包括电离辐射(例如:从癌症治疗,职业暴露,或核辐射,放射性沉降物,尤其是当暴露发生在幼年时),结节生长迅速,声音嘶哑,有家族病史,甲状腺癌或癌症综合征(如2型多发性内分泌肿瘤、家族性腺瘤性息肉病)功能减退的Graves病患者。

  下面看一张图:

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多