 体力活动和体育锻炼，在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义。乳腺癌患者诊断后的体育锻炼与降低乳腺癌复发率、病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况，减少淋巴水肿和并发症有关。 但是，很多患者并不清楚什么运动方式和运动频率、强度适合自己。今天我们就来和大家说说乳腺癌患者应该如何进行运动。  运动为乳腺癌患者带来的益处 一、降低死亡和复发风险 8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系，其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系。结果显示，乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。 二、提高身体素质和生活质量 体力活动和体育锻炼还可以提高癌症患者的身体素质。乳腺癌患者进行中等强度的有氧和耐力训练可以增加骨密度，提高心肺功能、肌肉力量，增强身体机能，帮助控制体重、减轻肥胖程度，还可以缓解干扰患者日常生活的各种症状，如疲劳、恶心和睡眠障碍。 三、减轻情绪障碍 乳腺癌患者在诊断、治疗和康复过程中，会经历各种各样的心理障碍和频繁的情绪改变。主要表现为抑郁、慌乱、焦虑、失去理智等。运动有利于缓解乳腺癌患者的心理压力，包括减轻焦虑抑郁和建立良好的自我概念。  乳腺癌患者应如何进行锻炼 中国乳腺癌患者生活方式指南推荐，18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（大致为每周5次，每次30分钟）或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组，最好保证每天都进行锻炼。年龄＞65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。 中等强度的运动包括：快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等。高强度的运动包括：快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等。 而所谓的抗阻运动是一种对抗阻力的运动，也就是我们常提起的器械等锻炼。主要目的是训练人体的肌肉，传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。 对于乳腺癌患者，如何在众多的运动项目中选择呢？  一般来讲，游泳、慢跑、步行、骑自行车、健身操、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动较适宜乳腺癌患者。其中，游泳运动需借助水的浮力和阻力，可改善身体的灵活性和力量，让全身得到锻炼，特别是蛙泳，它的运动幅度及姿势对乳腺癌患者的康复很有益处。 对于预防淋巴水肿来说，2003年美国淋巴水肿网站(NLN)提出，进行一些有氧运动,如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜珈等，可有效预防乳腺癌患者术后淋巴水肿。  此外，从治疗阶段上看，还应注意以下几点： 手术前可适度增加有氧运动，增强心肺功能，增强体质，但应注意避免到人多的地方，避免感染；手术后应坚持运动，但可以降低强度，特别要注意手术区域和引流区域的保护，避免牵拉，碰撞；化疗或内分泌期间主要是调整身体，养成良好的生活习惯，在适应治疗周期后逐步增加锻炼时间和强度，特别是接受内分泌治疗的患者，锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处；接受放疗、化疗和靶向治疗的患者要注意如果出现心血管副作用，就需要减轻运动强度，避免意外发生。 总而言之，运动可以降低乳腺癌复发率、病死率，也可改善患者身体素质和生活质量。至于运动方式，患者可参考指南。根据年龄、身体状况、个人兴趣等进行选择，必要时可向主治医生进行咨询。 参考文献 [1] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南.中华外科杂志. [2] King AC,Taylor CB,Haskell WL.Effects of differing intensities and formats of12months of exercise training on psychological outcomes in older adults[J].Health Psychology,1993,12(4):292-300. |
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