|
“时有常位”是五运六气的重要观点，是对自然客观及其生命活动的基本规律的认识。自然是动态的，生命是活动的，“时有常位”的生命关联性，不是机械、线性、单向、静态的。 天气地气各主其时，主运主气各守其位，有胜有复各因其机。“气无必也”，也是有规律可循的，不离其时，热在夏寒在冬，春多风，秋易燥，这是一定的，但微甚、胜复、标本气化等对生命影响的实际情况，则因客运客气而不同。 “时有常位”，一年的初之气始于大寒，为厥阴风木主气；二之气始于春分，为少阴君火主气；三之气始于小满，为少阳相火主气；四之气始于大暑，为太阴湿土主气；五之气始于秋分，为阳明燥金主气；终之气始于小雪，为太阳寒水主气。 生命顺应“时有常位”，春生夏长秋收冬藏，化成了与时相应的升降出入节律。 生命本质在生命之应，生命之应的本质在顺应自然，顺应自然的根本在“时有常位”的阴阳五行规律。 五行者，五种基本的多维时空动态关联性的规律，既包含了生命体表里内外的联系，如五藏之间、皮毛筋骨、五官七窍的联系，又包含了生命与宇宙星辰、日月运行、天地气化、社会状况的联系。 在五行的统一下，外在时空方位、天地气化寒热、社会劳逸苦乐，与内在的五藏六腑、经络气血，皮肉脉筋骨等，有机联系起来，构成了以阴阳为根本的五个生命体系，使天人相应的中医学理论，具有了可操作性。 相生相克是五行的基本规律，其作用指向和秩序，相生有我生、生我的不同，相克有所胜、所不胜的区分。 《黄帝内经素问·六节藏象论论》：“苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。” 五行有其常，有其变，生克相袭则常，不袭则变。袭，因袭、沿袭之意，生克有序、有时、有度是谓袭，无序、违时、失度是不袭。不袭者，非常也，五藏关系逆乱。非常之变，因所胜、所不胜，疾病有轻重不同。 “时有常位”，顺之守常，五藏生克应时而动，动有其序，动有其度，生命则安。明·张景岳《类经·疾病类》：“四时之气，顺之则安，逆之则病。“ 顺之者，昼寤夜寐，春捂秋冻，夏凉冬暖，无过无不及，生克有其时，不逆春生夏长秋收冬藏之气，固有调节发挥作用，顺应自然。逆反者，寒温失度，逆于生乐，反其时而行之，生克失其时，危害固有调节，不能顺应自然。 逆者，当生时不生，当长时不长，当收时不收，当藏时不藏。人之饮食起居，悖自然规律，当睡时不睡，当食时不食，春夏养阳而贪凉，秋冬养阴而过暖，就会伤害健康。 生命应该是文化的主要问题。表面上大家都知道，西方文化、形态医学也重视，什么生命科学、生物工程。但若以宇宙日月为客观，天地气交气化为条件，活生生的人为实在来认识文化，来看待人们的观念行为，大家不一定知道什么是生命，西方文化、形态医学所重视的并不是客观自然的生命。 生命是自然的，实验室里没有，形态理论中不存在。以物为本的显微镜逻辑，先在地把自然客观，把活生生的人排斥在外，有了显微镜逻辑把关，自然就进不了文化，活生生的人就不是医学的实际对象。 实验室、显微镜逻辑中所谓的生命，是物质形态，是肉体结构，不是多维时空动态关联性的活生生的人。 人的生命之应有固有调节，也有随机调节，是活生生的人适应的“时有常位，气无必也”的自然规律，形成的补不足损有余、维护生命之和的因应调节。 “时有常位，气无必也”是《黄帝内经素问·至真要大论》在论述五运六气的胜复之动时提出来的，不仅包含了宇宙天地之气的时空之位，还包含了六气司天在泉的胜复态势：“初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。” 时有常位，人顺应之，春夏养阳，秋冬养阴。气无必也，人适应之，寒加衣，热就凉，一日三餐饮食有节，该睡觉时睡觉，该起床时起床。 未渴而饮，先寒而衣，不过劳，不过逸，情志不过激，生命之应保持随机调节的灵动性，适应“气无必也”的天地自然，此即“圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱”也。 “时有常位”，气有常时，春温夏热，秋凉冬寒。常时之气，人养慎，适之、和之，就能健康。人不养慎，“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”，若邪气内伏，乘机发作，生命的危害更大。 外感发病，与自然之气息息相关，风寒暑湿燥火影响生命之应，因应调节不能和之，就会发生类似于风寒暑湿燥火的病变，这就是中医的外感疾病。 外感疾病，有即时发生，也有过时发生。即时发生，称之为时邪、时病，清·雷少逸著有《时病论》。瘟疫之类的流行病，有过时发病的，称之为伏邪，如伏暑。 伏邪，指感受外邪之后，不即时发病，而是在体内藏伏下来，过时发病。 《黄帝内经》对伏邪早有认识。如《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。” 再如《黄帝内经素问·生气通天论》：“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，夏伤于暑，秋为疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。” 夏天伤暑，夏天不病，伏于体内，到秋天，就可能发为“疟”。冬天伤寒，冬天不发病，伏于体内，到春天，就可能发为“温病”。 《温病条辨·上焦篇·伏暑》36条：“长夏受湿，过夏而发者，名曰伏暑。霜未降而发者少轻，霜既降而发者则重，冬日发者尤重。子午丑未之年，为多也。” 2003年癸未年，非典；2009年己丑年，禽流感；2020年庚子年，新冠肺炎，就合于“子午丑未之年，为多也”的认识。 伏邪，是邪气入侵，伏而不发，伺机发生的一种外感疾病。与伏邪类似的，还有留邪。留邪，是外感病邪当时发病，因用药不当，或调养失宜，损害了正气抗邪力，病邪留伏形成的反反复复的一种外感疾病，如过敏性鼻炎，变异性哮喘。 伏邪之病，多急且重，多传变。留邪之病，形成窠臼，多缓且顽，难以根治。 |
|
|
