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瞳孔是虹膜中央的孔洞，是光线进入眼内的通道。正常的瞳孔为圆形，两侧等大，颜色像一池井水，黑洞洞、青湛湛的。瞳孔可以随着光线的强弱而缩小或扩大，十分灵敏。 在通常情况下，瞳孔直径在2～4厘米之间，出现过小或者过大、边缘不规则、对光反应迟钝等异常，这些都是病态反应。如果一个人的瞳孔无限放大，那么就彻底没救了。 瞳孔两侧大小不等：除了虹膜睫状体炎、眼外伤、青光眼等外，患有脑溢血、脑血栓、脑肿瘤等患者的瞳孔两侧大小往往不均等（见图5-42）。瞳孔散大的情况多见于患有青光眼、颅脑外伤、眼外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎等患者身上；瞳孔缩小的情况多见于患有糖尿病、酒精中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤等患者身上。另外，如果一个人中毒，瞳孔会出现缩小反应。  瞳孔变白：45岁以上的中老年人，瞳孔出现变白症状（见图5-43），多半是患有白内障疾病。白内障患者由于晶体浑浊，所以透过角膜可发现瞳孔里出现白色。这种白内障既有先天性的，也有外伤性，还有可由其他眼病或全身性疾病所引起的并发性白内障，如视网膜色素变性、糖尿病等。  瞳孔变黄：如果用手电光照射瞳孔，眼底深处发出一种像夜间猫眼的黄光反射（见图5-44），称为“黑蒙猫眼”，大多数是视网膜母细胞瘤的症状。这类眼病多见于14岁以下儿童，尤多见于5岁以下的患儿，有一定的家族性和遗传性，为眼科恶性肿瘤。  瞳孔变红：瞳孔变红（见图5-45），这多为前房积血或虹膜红变所致，这种情况眼外伤或内眼手术后及眼内出血患者比较多见。而且，眼内出血多少的程度，都会给视力带来损害。  瞳孔淡绿：正常人的眼球内具有一定的压力，以保证眼球内正常的血液循环和代谢。但是，眼球壁的压力过高，发生青光眼时，可由于角膜发雾水肿及眼内的病变而使瞳孔出现淡绿色（见图5-46），因此中医上也称青光眼为“绿风内障”。患有青光眼的病人，在急性发作时，眼球会变硬，甚至硬如石头，而且眼球明显胀痛，同时还有可能伴有同侧头痛、眉骨痛、呕吐恶心等症状。这种情况需赶快看医生，否则有失明的危险。  |
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