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高凯杰 | 腓肠肌痉挛----针灸医案

 杏林真传公众号 2021-01-26

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医案

2014-4-8 患者 李某 男 50,上午门诊临下班时接到领导电话,问啥时空,他一个朋友突来腿痛不会走了,于是答应中午一起去看看。

中午时分如约去了患者单位,患者早就等在了门卫,见我们来了想站起来迎接却怎么也站不起来,边上放着跟拐杖。

简单寒暄之后就切入正题,诉一周前跑步时,右小腿即感抽筋,疼痛难忍,已做磁共振检查,未发现异常。

诊断腓肠肌痉挛,口服消炎止痛、活血化瘀药、钙片一周,未见好转,反而越来越重,只能每日拄拐,勉强行走。右小腿自觉肿痛,夜间更甚,着地用力时酸痛难忍。

听友人介绍我处可针灸治疗,奈何行走不便,遂邀余出诊。

查体:右小腿肿胀,局部广泛压痛,在右承山处压痛最明显,断定是常见的“转筋”。

于是嘱咐患者站立位,在右承山附近最痛点进针2寸,得气后针尖略微斜向上,留针期间让其尝试尽量让右腿用力,留针5分钟后起针,患者已能弃拐行走,自觉症状明显减轻,嘱其次日到门诊再治疗。

次诊,除针刺承山外,又将右小腿处的几根浅表络脉,挑刺放血。二次而愈。

按语:腓肠肌痉挛俗称“转筋”、“小腿抽筋”,是痛性肌肉痉挛中最常见的一种。临床采用承山穴站立位针刺,效果理想。此法学自高树中老师《一针疗法》,简单有效。

每日一穴:承山穴

1.所属经络

足太阳膀胱经

2.主治

《针灸大成》

主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。

3.标准定位

《针灸大成》

锐腨肠下分肉间陷中,一云腿肚下分肉间。《针经》云:取穴须用两手高托,按壁上,两足指离地,用足大指尖竖起,上看足锐腨肠下分肉间。

《中国针灸学》

在小腿后面正中,委中与昆仑之间,伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处,约当委中下八寸处。

4.取穴

《快速取穴彩色图解》

1.直立,足尖着地,两手上举按墙。在腓肠肌下都可见一人字纹,在其下可触及一凹陷处即为此穴。

2.俯卧位。取一标有二等分的弹性皮筋,将皮筋两端点与腘窝横纹中点、外踝尖对齐,在皮筋的中点,按压有凹陷处即为此穴。

作者:高凯杰

编辑:釋慧祥

高凯杰

主治医师

执业中医师

2007年毕业于浙江中医药大学,先后在宁波市中医院、上海华山医院、浙江省中医院学习进修。

擅长治疗:

针灸治疗、腰椎间盘突出症、肥胖症、颈椎病、肩周炎、膝痛、坐骨神经痛、失眠、亚健康、痛经等。

行医理念:

埋头扎针,不闻世间事

出诊信息:

出诊时间

出诊地址

预约方式

周四、日上午

黄坛医院

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周一、二、三、五、六全天

宁海县第二医院

门诊预约

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