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成语讲“肝胆相照”，它俩不单单是“好哥俩”，连脾气秉性都很像，受了伤害，有了病“不吭声”，到忍不住的时候，往往都已经非常严重了。现在得胆囊癌的人越来越多，并且治疗后生存率极低，引起胆囊癌的两大原因，一个是胆息肉，还有一个胆结石。现代医学讲胆汁分泌和代谢出现异常，胆囊中的胆汁就会析出像石头一样的晶体，进而变成胆结石。即使胆不疼，也不代表身体就没有胆结石，它除了增加胆囊癌的风险之外，还会对肝脏、胆管、胰腺、十二指肠、胃和小肠等器官产生连锁反应。通俗来讲就是胆囊腔里面长的小疙瘩，体检时越来越多的人能检查出来，其中非肿瘤性的息肉会占90%左右，剩下的就要注意是异型增生息肉和胆囊癌了。如果息肉是单发，大于1cm，息肉广基无蒂，观察1年息肉还是持续长大，就要引起注意了。中医看胆是中清之腑，传化物而不藏，略有所积皆为有形，有形的病症其实就是实邪，是实邪皆宜散之，留者皆宜攻之，这是本病的治疗原则。益寿君今天要分享三代御医之后赵绍琴的“洗胆方”，把这些实邪从身体中赶出去。 胆有问题，肝也脱不了干系，肝的疏泄能力一旦减弱，浊物会排不出去，像二便、汗液、乃至女性月经等都可能出现问题，这些脏物长久的留在身体里，就会化累真形，胆汁变成结石，湿热郁积导致胆囊炎，痰湿郁积变成胆息肉。那么第一步则是加强肝的疏泄功能。
首要用的是舒肝第一妙药柴胡，柴胡和解表里，疏肝升阳，再用郁金行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。此时的肝滞郁之气逐渐疏散开来，再加行气之药香附，打散开郁结的肝气，气动了就不会让痰湿、瘀血再聚拢化成实邪。上面提到了胆囊息肉、胆囊炎，胆结石这些浊物是瘀，但中医讲瘀而化热，此时就需要找到清热燥湿，泻火解毒的黄芩，它不但有降胆热的能力，还能与柴胡搭配，一升一降，疏肝利胆。经过前面两个步骤，其实肝气已经疏解了，但是有形之物就要散掉，这里用到的是半夏和金钱草，半夏燥湿化痰、消痞散结，金钱草平肝火、清热祛湿、消积聚，还是治砂淋常用药，两者结合散掉结石。已经散掉的如何“运”出体外呢，这里赵老使用了大黄、枳实、苦杏仁，大黄的作用大家都了解，而枳实是可以给大黄一个行气的推力，再加上杏仁润肠的作用，顺顺利利的把浊物“运”出去。 参考文献： 何帮辉. 胆结石中医辩证施治及用方体会[J]. 健康大视野, 2018(11). 李咏梅. 胆结石,胆囊炎中医辨证施治[J]. 卫生职业教育, 2005, 23(17):145-145. 韦志辉. 中西医结合治疗胆囊结石临床体会[J]. 广东医学, 1995, 11:767-768.
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