【原】中医内科学——淋证劳淋——无比山药丸——阴阳解析

无比山药丸——阴阳解析

淋证劳淋证候：

小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡,脉细弱。

治法：补脾益肾

代表方剂：无比山药丸加减

无比山药丸：《太平惠民和剂局方》

山药二两(60克)，肉苁蓉四两(120克)，五味子六两(180克)，菟丝子、杜仲各三两(各90克)，牛膝、泽泻、干地黄、山茱萸、茯神(一作茯苓)、巴戟天、赤石脂各一两(各30克)。

上药为末，炼蜜为丸。每服6～9克，每日2～3次，温开水送服。

解析：

阳性药：肉苁蓉、五味子、杜仲、山茱萸、巴戟天、赤石脂

平性药：山药、菟丝子、牛膝、茯神

阴性药：泽泻、生地黄

君药：肉苁蓉

肉苁蓉：甘、咸，温。归肾、大肠经。补肾阳，益精血，润肠通便。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

杜仲：甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

巴戟天：辛、甘，微温。归肾经。补肾助阳，祛风除湿。

赤石脂：甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。涩肠止泻，止血，敛疮生肌。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

菟丝子：辛、甘，平。归肝、肾、脾经。补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

泽泻：甘、淡，寒。归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以温阳益精为主，针对虚证。

方剂中，肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、生地黄，温阳益精；杜仲、山茱萸、怀牛膝、山药、五味子，补益肝肾；赤石脂，涩肠止泻；茯神、泽泻，健脾利水。

诸药合用以温阳益精为主，补益肝肾为辅，兼顾涩肠止泻、健脾利水。适用于湿邪留恋，脾肾两虚，膀胱气化无力者。