体重不是判断营养不足的唯一指征
人们现在普遍追求骨感，意识到肥胖对身体的不利，但丝毫不觉得过瘦是问题，盲目、病态追求所谓的瘦。营养不足的病人中，有的是由于慢性肾病、恶性肿瘤、手术等疾病造成的;还有一些是由于盲目减肥而造成的，严重的，甚至造成了厌食症。
判断营养不足在临床上有严格的诊断标准：首先，体重是直观的判断依据之一，但特别瘦、体重较低的人，首先只能定义为低体重。
不认同有钱难买老来瘦
低体重如果再伴有疾病状态，或有明显的生活质量降低，如出现乏力、容易疲倦等状况;另外，血化蛋白等生化指标出现异常时，才可以定义为营养不足。于康说，有些人天生较瘦，但是查体方方面面都正常，只能定义为体重低。如果瘦伴有临床症状和查体的异常发现，一般情况较差，则可以定义为营养不足。
需要注意的是，如果一个人长期体重低，BMI指数(体重kg/身高m2)小于18.5，本身就是发生营养不足的危险因素。于康在纸上画出一个类似大写的、不规则的U字形曲线道：BMI指数和死亡率的关系可以用这个U字曲线来表述。BMI指数低于18.5的，和大于24.0以上的，慢性疾病发生率和死亡率都会提高。当BMI指数介于21-23这一正常范围时，慢性病的方式风险和死亡率均相对低。所以，胖和瘦都不好。
对于有钱难买老来瘦这样的话，于康是全然不同意的。老年人体重偏低、过轻，会导致感染性并发症发生和死亡率提高，一旦发生应激状况如患病、创伤和手术治疗时，死亡率比体重正常的人要高。很多老人的瘦是以肌肉下降为主的体重下降，主要表现在肌肉成分、受体组织的下降，但脂肪比例实际上是上升的，这就造成了老年性的肌营养不良。
这种情况不仅会造成感染性并发症，还会导致糖尿病等慢性疾病发病率的增高。因为人体肌肉上有很多胰岛素受体，当肌肉不断丧失时，受体也会随之丢失，胰岛素分泌时不产生作用或作用下降，这样会造成胰岛素抵抗，导致糖尿病。
从上面的介绍当中可以看出，我们不能单靠体重来判断我们的营养水平是否恰当，但是也要关注自己的体重，平时尤其是中老年人也应该进行适当的体检，这样，我们在养生保健的时候，也会有比较明确的方向，千万不要盲目的自己进行调理。
