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两味药驯服肝阳上亢高血压,不再急躁易怒,不再头晕头胀头痛……

2021-01-27  厚德载物乾

高血压最常见的类型是肝阳上亢型,临床主要表现为头胀、头痛、口干苦、面红、性情烦躁、失眠、便秘、尿黄等。
肝阳上亢型高血压的人症状严重常会有后脑痛,同时还会伴有恶心和恶吐的症状。如果经常头疼,而且比较剧烈,可能是高血压恶化的表现。女性比较明显的症状是蹲久了会有眩晕的感觉,还会伴有耳鸣,耳鸣持续的时间长,睡眠质量也不好。
肝阳上亢型高血压时间久了还会出现气血流通障碍,造成经络阻滞。引发一系列的其它疾病,像冠心病,糖尿病,还有心力衰竭,高血脂,甚至出现脑梗死。
《素问·调经论篇第六十二》:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。”严重高血压如果控制不好,有时会发生脑梗,出现偏瘫等肢体和语言活动障碍,形成危症。
为了避免“血之与气并走于上”所造成的后果,高血压患者要避免情绪波动,不可随意动怒,否则会导致血压急剧上升,引发脑溢血。
治疗高血压的方剂有很多,对于这种类型的高血压,以平肝潜阳为主。
今天介绍一个只有两味药的降压方,这个方子脱胎于《证治准绳》中的钩藤汤。这两味药也是治疗高血压的常用搭档。
钩藤15克,牛膝15克,水煎服。每日一剂。一周为一个疗程。
具有平肝熄风,引热下行的作用。

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区区两味药是怎样降压的,来一起看看他们到底有什么作用。
钩藤,清·陈其瑞《本草撮要》载“功专息风降火”,“惊痫眩晕”。《本草纲目》:“手足厥阴药也。足厥阴主风,手厥阴主火。惊痫眩晕,皆肝风相火之病。钓藤通心包于肝木,风静火息,则诸证自除。”“钩藤,濒湖谓治大人头旋目眩,平肝风,除心热,皆一以贯之。”
叶天士最善用钩藤,在《临证指南医案》中有70多个方剂都用到钩藤,主要用于眩晕和各类风证。
钩藤熄风降火早在陶弘景《名医别录》中就有记载,这和今天的降压不谋而合。
《本草汇言》中言钩藤“但久煎便无力,俟他药煎熟十余沸,投入即起,颇得力也。”和牛膝共用时,要先煎牛膝,煎得差不多了,加入钩藤煎十分钟左右即可,时间久了,药效就散失了。
钩藤饮上述用量如果效果不明显,可增加至60一90克。
据文献报道,有人单用钩藤30克,加水100毫升,煎煮10分钟,早、晚2次分服,30天/疗程。治疗高血压病175例,降压疗效及症状疗效的总有效率分别为77.14%和78.9%~88.4%。
用钩藤20克,剪碎,布包(加一点点冰片),每日晚睡前加温水泡脚30-45分钟,要不断加水,以保持水温,10天/疗程。有效率达82%。
牛膝,《开宝本草》:“疗伤中少气,男子阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不痛,血结,益精,利阴气,止发白。”
《本草衍义补遗》:“能引诸药下行。”《本草》云:“男子阴消、老人失溺及寒湿痿痹腰腿之疾不可缺也。”
牛膝能引药下行。味苦酸,归肝经和肾经,其性苦降。所以,能引血下行,让上逆的气血重新归于平静。肝阳上亢的高血压一般都有肾虚,牛膝还能补肾。如果有瘀阻用川牛膝,如果肾虚用怀牛膝。
二药合用,清上引下,肝肾同治,共奏平肝熄风之功。
   钩藤配牛膝,这个药对,在名方天麻钩藤饮中也被用到。
  天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》,也是用来治疗肝阳上亢,头痛眩晕,烦躁易怒,失眠焦虑,肢体麻木的方剂。临床被许多老中医广泛应用。
  天麻钩藤饮:明天麻9克,钩藤(后下)12克,石决明(先煎)18克,山栀、黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。水煎服。
天麻、钩藤均有平肝熄风之功。天麻甘平柔润,长于养液平肝熄风,因熄风止痉力较强,历来视为治晕要药。尤宜于虚风内动、风痰上扰所致的眩晕、四肢麻木、抽搐等。
钩藤甘微寒,长于清肝热、熄肝风,宜于肝热肝风而致的惊痫抽搐等。二药相须配对,平肝熄风之力倍增。二者配伍,可用于肝风内动、风痰上扰之头痛、眩晕、眼黑、手足麻木。中风半身不遂,言语不利。
  天麻熄风止痉,平肝潜阳。本品甘平柔润,独入肝经,有养液平肝熄风潜阳之功,素有定风草之称。为治风之圣药。凡头目眩晕、痉挛抽搐及肢体麻木、手足不遂等一切风证,皆可平定。   
如果用辩证方治疗高血压最好加入入心经的药物。因为心主神明,心主血脉。心主神明,神明不能主,才会有焦虑、烦躁,这是心火的表现。临床观察,60%左右的高血压患者都可以从心论治。
大黄黄连泻心汤也是治疗肝阳上亢型高血压的一个高效方剂,但很少会被重视。
温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。

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