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世界糖尿病日:小心生活中的“甜蜜”陷阱!

 盛诺一家 2021-01-28

导言

一开始,糖尿病被国人所知,是作为一种“富贵病”;但随着人们生活水平的普遍提高,糖尿病已经不再是“富人”的专属了。


 

糖尿病就在我们的身边

国际糖尿病基金会(IDF)2017年的统计显示,在中国,约有1.144亿成人糖尿病患者。几乎每10个成年人中,就有一名糖尿病患者;每2个成年人种,就有一个糖尿病前期——糖尿病的“后备军”。

糖尿病患者和糖尿病潜在人口是如此庞大,然而,对于这个“甜蜜”的陷阱,很多患者深陷其中而不自知,很多糖尿病潜在人口也并没有引起足够的重视和警惕。

IDF的统计数据还显示,有53.6%的中国糖尿病患者未获得明确诊断。这反映了一个残酷的现实:大多数的国人并不了解自己的血糖状况。2018年6月发表的《中国糖尿病和糖尿病并发症流行病学》亦提到,在中国,只有5.6%的糖尿病患者同时达到了血糖、血压和血脂的良好控制。

 各国糖尿病患者未诊断情况

(来源:国际糖尿病基金会2017年统计数据)

控制不好的后果是什么呢?多达100多种的并发症,对患者的血管、神经、心、脑、肾、眼、足等造成损害。而且,这些并发症一旦产生很难用药物逆转,会严重影响患者的生存质量,令人痛不欲生。

我国部分糖尿病并发症的发生率

(来源:《中国2型糖尿病防治指南》)

更严重的情况下,可能出现致残或致死。临床数据显示,因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10-20倍。另据国际糖尿病基金会统计数据,仅2017年一年,中国就有超过84万人死于糖尿病。

此外,糖尿病还可能跟癌症相关。《美国医学会杂志》发表的一项研究结果显示:空腹血糖>7.8 mmol/L的人群,比空腹血糖<5.6 mmol/L的人群,死于癌症的几率高出25%!空腹血糖是指检测前8小时内没有进食热量。临床诊断中,连续两天空腹血糖>7.8 mmol/L就可能被诊断为糖尿病。

数字背后,是每年十几万、数十万个鲜活的生命。

小心生活中的“甜蜜”陷阱

按照中华医学会发布的《中国2型糖尿病防治指南》规定,下面情形都属于糖尿病高危人群特征,契合的条件越多,患糖尿病的风险就越高。

1) 有糖调节受损史

2) 年龄≥45岁

3) 超重、肥胖(男性腰围≥90cm;女性腰围≥85cm)

4) 2型糖尿病患者的一级亲属

5) 高危种族(同等的身体条件,亚裔患糖尿病的风险是白人的1.6倍)

6) 有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史、妊娠糖尿病史

7) 高血压,或正在接受降压治疗

8) 血脂异常,或正在接受调脂治疗

9) 心脑血管疾病患者

10) 有一过糖性皮质激素诱发糖尿病病史者

11) 符合一定条件的卵巢综合征患者

12) 严重精神病,和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

13) 静坐生活方式(长期久坐的人)

除了条件是不可逆的,如年龄、种族、家族史、生产史;剩下的基本可以人为干预,如控制体重,减少久坐,预防血脂异常和高血压等。

总的说来,就是要“少吃,多动”。我们通常说的糖尿病患者不能吃糖,主要目的也是为了控制体重。

 

 师夷长技以自强

对于已经患病的人群(不仅仅是有诊断结果的,IDF统计显示有6100多万中国成人糖尿病患者未经诊断)来说,糖尿病虽然很难治愈,但并非全球范围内都束手无策。采用综合的治疗方式、科学的管理方法,使糖尿病患者减轻症状、防控并发症、减少用药甚至脱药并非不可能。

我们的邻国日本,就在糖尿病的治疗和控制方面取得了瞩目的成就。

日本成为全球范围内的以长寿著称的国家,对糖尿病等慢性疾病的良好控制功不可没。据日本本地新闻报道,在过去30年,日本糖尿病患者的平均寿命延长了10岁,而且仍然在稳步提升中。

 

在预防糖尿病发病方面,日本也取得了不错的成效。

40年前,日本的糖尿病发病率不管男女均高于我国。但40年来,我国的糖尿病发病率一直呈增长趋势,尤其是男性发病率增长快速;而日本则在一定增长后迅速得到了控制,女性发病率甚至创造了历史新低。

中日糖尿病年龄标化流行趋势

(来源:世界卫生组织2016年统计数据)

日本是怎么做到的?

据东京大学医学部附属医院糖尿病·代谢内科·副科长饭塚阳子介绍,日本防治糖尿病以膳食疗法、运动疗法和良好的生活习惯养成为主。在此基础上血糖数值没有达标的话,再考虑药物、胰岛素疗法等。

目前,饭塚阳子医生也正在致力于糖尿病防治的国际交流和合作,部分国内康养机构已经开始接受日式糖尿病防治的指导,而国内糖尿病患者或感觉自己有糖尿病风险的人群,也可以通过盛诺一家前往日本东京大学医学部附属医院,寻求综合、规范的糖尿病管理和个性化治疗。

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