不要再胡乱控制血糖了，标准在这里！

很多糖友对于要把血糖控制到什么范围并不清楚，经常对自己的血糖控制过于严苛或者太过宽泛，这些都不利于糖尿病的改善和并发症的控制。

我们知道普通人的血糖一般是：

餐前空腹血糖＜5.6

餐后2小时血糖＜7.8

糖化血红蛋白＜5.7%

所以很多糖友都是按照这个标准来控制血糖，执行起来相当严苛，本来糖尿病人的血糖调控系统就很脆弱，所以这样一来很容易导致低血糖等等。

也有很多糖友按照诊断糖尿病的标准来控制，我们知道只要符合下列任意一条即会被诊断为糖尿病：

（1）出现糖尿病的症状（多饮、多尿、原因不明的体重下降），加上随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖≥ 11. 1 mmol/L；

（2）空腹（至少 8 小时没有吃饭）之后测静脉血糖≥ 7. 0 mmol/L；

（3）口服葡萄糖耐量测试 （OGTT）2 小时后静脉血糖≥ 11. 1 mmol/L；

（4）非空腹的糖化血红蛋白检验值≥ 6. 5%。

很多人会按照这个标准来控制血糖，认为只要在这个范围以下就能改善糖尿病。

那血糖控制有标准吗？

当然有。而且标准不止一个：

图来自于《糖尿病学》许曼音著

当然根据中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版），我们中国也有自己的标准：

糖化血红蛋白＜7%

空腹血糖：4.4~7.0

餐后血糖＜10

这个标准才是糖友们值得参考的标准。

不仅如此

2 型糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或多个组分的临床表现，如高血压、血脂异常、肥胖症等。

伴随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重的增加，2 型糖尿病并发症的发生风险、发展速度及其危害等将显著增加。

因而，对 2 型糖尿病基于循证医学证据的科学、合理的治疗策略应该是综合性的，包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等治疗措施，而且这些指标都需要得到控制。

所以2 型糖尿病理想的综合控制也非常重要，综合控制目标视患者的年龄、合并症、并发症等不同而异。控制指标的任何改善对患者都将有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险。

一般的控制标准为：

图源自中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）

美国糖尿病学会还对血糖控制目标做了一些说明，值得每位糖友参考：

糖化血红蛋白是血糖控制的主要目标；

更严格的控制目标，比如达到正常人的＜6.0%可能会进一步降低并发症，但是也会带来更多低血糖风险。

经常发生低血糖的患者血糖控制目标要适当放宽；

对于年龄较大（60岁）、病程较长（10年）以上的患者血糖控制目标应该适当放宽，且不可操之过急。

以上

---参考文献---

中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）

《糖尿病学》许曼音著