猪苓汤加味治疗尿血、肾功能不全姓名：李XX 性别：女 年龄：78岁6月28日初诊诉其尿频尿急尿痛，小腹发烧。尿血，肉眼血尿，镜下红细胞超1万多。舌红苔薄，脉细数。血常规：WBC:9.78x109/L，RBC:3.56x1012/L，HGB:109g/L，N:86%，L:8.3%，PLT:67x109/L，HCT35.1%，CRP12.7mg/l.电解质示：未见明显异常，血淀粉酶：137.4U/L，血型O型，RH（+）。（于06月26日人民医院肾功：UREA:8.89mmol/LUA:240.53umol/L。尿分析：葡萄糖2+，胆红素3+,酮体2+,尿蛋白4+,潜血3+，腹部B超示：双肾声像改变，膀胱未见异常），肾功能不全病史1年余。【猪苓图片】 六经辨证为：阳明少阴合病处方：猪苓 15g,泽泻 30g,茯苓 15g,滑石 30g,阿胶 10g,白茅根 100g,仙鹤草 50g,生地黄 48g,防己 15g,炒栀子 10g,牡丹皮 9g,地榆炭 15g中药2付,每天一剂,免煎,口服。6月30日二诊：尿血，尿色转淡，尿频尿急，小腹微发烧。大便干燥。舌红苔薄，脉细略数处方：泽泻 30g,茯苓 20g,猪苓 15g,滑石 20g,阿胶 15g,白茅根 100g,仙鹤草 50g,盐车前子 15g,大黄 3g中药3付,每天一剂,免煎,口服。7月5日诊：尿色转清，小腹微发烧，大便调。失眠。舌红苔薄，脉细。 镜下尿红细胞6，蛋白质++， 随机血糖7.9mmol/L处方：生地黄 48g,山药 24g,山茱萸 12g,牡丹皮 9g,茯苓 9g,泽泻 9g,猪苓 9g,滑石 12g,阿胶 9g,仙鹤草 50g,白茅根 100g,炒酸枣仁 24g,合欢花 9g,生龙骨 15g,生牡蛎 15g中药3付,每天一剂,免煎,口服。李黎 生于1970年11月，中医主治医师，本科学历，理学学士。北京华夏医药基金会《伤寒杂病论》传承工作委员会首届委员。毕业于北京中医药大学中医学专业，北京大学医学教育学院药学专业。中西药双跨执业药师。从事本专业20余年，曾供职于国内外多家医疗机构，长期在医院门诊部工作，擅长运用中、西医现代医学手段独立处理内妇儿科常见病多发病。尤其是近年来运用“中医经方”辨治消化系统、心脑血管系统疾病，（如脾胃病，中风偏瘫）每每收到良好效果。对于风湿、类风湿及颈肩腰腿疼痛等疾病有临床经验。医患沟通好，重视医德医风，口碑极佳。 |
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