高血压患者心血管风险水平分层 其他危险因素和病史 | 血压 |
| 1级高血压 | 2级高血压 | 3级高血压 | 无 | 低危 | 中危 | 高危 | 1-2个其他危险因素 | 中危 | 中危 | 很高危 | ≥3个其他危险因素, 或靶器官损害 | 高危 | 高危 | 很高危 | 临床并发症或合并糖尿病 | 很高危 | 很高危 | 很高危 |
影响高血压患者心血管预后的重要因素 心血管危险因素 | 靶器官损害 | 伴随临床疾患 | l高血压(1~3级) l年龄>55(男性);>65(女性) l吸烟 l糖耐量受损和(或)空腹血糖受损 l血脂异常 TC≥5.7mmol/L(220mg/dl)或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dl)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dl) l早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性<65岁) l腹型肥胖(腰围男性≥90cm,女性≥85cm或肥胖(BMI≥28kg/ m2) l血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L) | l左心室肥厚 心电图:Sokolow(SV1+RV5)>38mm 或Cornell(RaVL+SV3)>2440mm·ms; 超声心动LVMI男性≥125g/m2,女性≥120g/m2 l颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化斑块 l颈股动脉PWV≥12m/s lABI<0.9 leGFR<60ml(min·1.73m2)或血肌酐轻度升高115~133μmol/L(1.3~1.5mg/dl,男性)107~124μmol/l(1.2~1.4mg/dl,女性) l尿微量白蛋白30~300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g | l脑血管病 脑出血,缺血性脑卒中, 短暂性脑缺血发作 l心脏疾病 心肌梗死,心绞痛,冠状动脉血运重建,慢性心力衰竭 l肾脏疾病 糖尿病肾病,肾功能受损, 肌酐≥133μmol/L(1.5mg/dl,男性),≥124μmol/L(1.4mg/dl,女性) 尿蛋白≥300mg/24h l周围血管病 l视网膜病变 出血或渗出,视乳头水肿 l糖尿病 |
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。内科学课程,分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习。毕业实习是在上级医师指导下,作临床诊疗实践,要将书本上学到的理论用于临床实践,来解决临床上的实际问题,并从临床实践中检验书本知识的正确性。内科学包含了心脏血管,胸腔及重症照护,肝胆肠胃,肾脏,血液,内分泌及新陈代谢,感染,免疫风湿,神经等次专科。广义的内科学更包含了皮肤,复健,精神,环境及职业病等非用外科方式治疗之专科。
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