【转】肝郁的三种舌象（关于舌边齿痕的辩证）

看舌苔肝不调有三种:

1、中间有条纵纹，纵纹有深浅，长短，这是不调的一种表现，

2、舌苔两边挂两道苔道，两边有两条线，

3、整个舌面看着不清爽不舒服，但又不是非常厚，别别扭扭，好象又凹凸不平，

这三种情况基本涵盖了慢性肝不调的三种表现。肝主生机，如果肝的生机起不来，不能舒展，那么它就会倾向于折叠，就像一张纸不舒展折起来了，就是生机不旺，肝郁，这种情况往往会出现纵纹，这种纵纹可能先天或后天，纵纹就像两个舌头叠在一起一样，两片舌头一左一右，不能很好伸展，像一片白纸，中间对折了，出现一道折痕，这都是肝气郁折的表现。

第二种两边挂道，这样的人不断有肝火旺，爱冲动，爱生气，肝中气向上翻搅，翻搅上来之后又荡漾到舌的两边，久而久之在两边积累出两道，就像一个小湖，很多垃圾，湖心不断荡漾，垃圾慢慢漂浮就郁聚在小湖的湖岸，按理说它不断在中间搅局，生气，气就不断往上走，翻角向上，从湖心不断向外荡漾到整个舌的周围，包括两边和上边，但是由于上边气涌得厉害不容易凝滞，所以最终都排挤到两边，这就是两边挂道形成的原因。用词：荡漾，涌动，翻搅，都是从一团气的角度用词的。

第三，舌片不清爽，不平直，凹凸不平，像一张纸不是中间对折，而是把一张纸团巴团巴再展开的状态，这种情况说明气机不舒畅，但没严重到两边对折，心情起伏不定，五脏六腑不周调，肝气不畅达，又没有很严重，就表现像一张纸团巴团巴以后展开以后不清爽，有皱折这种情况出现。

大家记住这三种肝气郁滞的表现，第二种是肝火旺，不完全是肝气郁滞，三种之间的区别是第一种实质性的损伤，中间纵纹。第二种必然是爱着急，上火，生气。第三种，心情不顺，介于一和二之间，两边挂道就是两边有两条纵苔，是肝不好。

凡是纵都是肝，横是脾，有的脾胃很不好的，有许多横裂纹，说明脾不好。为什么横纹说明脾不好？脾主运化，斡旋上中下三焦，上焦在胸，中焦在腹，下焦在小腹，脾虚则上中下三焦不能很好斡旋，就在中间形成一道道横纹，横纹代表上中下三焦之气不能周流上下了，就出现横纹，看舌片，摸脉，面相都是这样，体察一个人身形，声音笑貌，看他写的字，莫不如是，都是这样的。

关于舌边齿痕的辩证

在我的临床辩证实践中，经常遇到舌质出现舌边缘凹凸不齐，如锯齿状，亦称“锯痕舌”，也称“齿痕舌”。

《中医临证备要》曰：锯痕舌为肝气郁滞。

而《中医诊断学》则辨证为：肾气虚，或肾阳虚。那么按照哪个为标准哪？到底那个是正确的哪？

在我的医疗实践中，我通过多个病历的诊断观察，属肝气郁滞的占大多数，齿痕偏舌边的左右侧，多伴口干，舌红，或苔白腻而干，脉多弦或伏。而属于肾阳虚的比例很少，估计也不到二成，齿痕的部位多在舌尖前部，而多伴舌淡胖，苔白润滑，脉象多为沉弱脉。

有的医生，往往按着《中医诊断学》，出现齿痕舌就认为是肾虚，用了补肾温阳的药，就大错特错了，要根据其他兼证综合分析，才会准确无误，药到病除。在制定中医的教材中，编辑应当把须加入的内容写入在内，免得误导学生，影响到所有的中医在治疗中的疗效

读王修善临证笔记有感

胁肋杂证病多端，治疗首推王修善；

例一右胁右臂痛，经透视为胸膜炎；

久而不愈咳气短，肝气不疏脉象弦；

左胁痛用疏肝煎，右胁痛用推气散；

如有兼证随加减，痛引胸隔解肝煎；

若有肝气怒伤肝，冷食伤胃吞吐酸；

木盛侮金脉象弦，宜用加味左金丸；

亦有伤肝伴吐血，胃脘疼痛口舌干；

食欲不振脉硬弦，消食行瘀顺气煎；

茜草藕节黑芥穗，引用童便有半盏。

学习总结编歌诀，简单易记图方便

1.疏肝煎,

乃贾尊益自拟之方,该方以柴胡疏肝散合二陈汤加郁金、砂仁组成,临床使用治疗多种病症得心应手,效验甚佳.

2.推气散

【别名】推气汤（《杂病源流犀烛》卷十四）。

【处方】砂仁 桂心 木香各7.5克 炙草 茴香 丁香 陈皮 青皮 干姜各5克 莪术 胡椒 沉香各2克

【制法】共研为粗末。

【功能主治】治右胁下病满，气逆息难，有形，但不妨饮食。

【用法用量】水煎服

3.解肝煎

【来源】《景岳全书》卷五十一。

【异名】解恨煎(《笔花医镜》)。

【组成】陈皮 半夏 厚朴 茯苓各45克 苏叶 芍药各3克 砂仁2.1克

【用法】水300毫升，加生姜3～5片，煎服。

【功用】疏肝理气，化湿畅中。

【主治】暴怒仿肝，气逆胀满者

4.开胸顺气煎

王泡木根15g，三百棒15g，王木香9g，大泽兰、刺松香、樟木根、香大血藤各15g。

治胸痛气闷，咳嗽

舌头上有齿痕主病及使用药

呵，要是看到这文章的朋友可能都是对舌头上有齿痕这个生活小常识不太了解的人，刚好life34.cn小编整理了一些这方面的资料下面我们就一起来看一下。齿痕舌,舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。有齿痕,齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。.脾胃的调理是需要一年四季都得不断的学习这方面的生活小常识来予以关注的.不像其他内脏,如春季养肝,夏季养心,秋季养肺,冬季养肾,是重在个别季节的调养.舌头上有齿痕主病及相关研究：

齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见

一方面:由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛

另一方面:由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。

舌头上有齿痕主病：

——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；

——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；

——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；

舌头上有齿痕总之可分成气虚与阳虚丙型：

一气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。治则：补中益气。

二阳虚型：主怔：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。

首先,饮食要讲究七分饱,过量会加重脾胃负担,同时要少吃冷饮,避免刺激.其次,可以在食物中多添加些谷物杂粮类的补脾益气.另外,也可以在上午9至11时间按摩脾经的主要穴位,如:三阴交,阴陵泉,血海等.最后,假如日常压力大,用脑时间过长,久而久之也易造成脾虚,所以要学会舒缓压力,劳逸结合.

舌头上有齿痕是心脑血管疾病的前兆

舌头上有齿痕常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

中成药见效是很慢的，建议你长期服用（3－6个月），或见好就收。此药服用比较方便。

以上是舌头上有齿痕中医疗法。

如果感觉身体比较疲劳，精神注意力较差,记忆力差，也要考虑身体有了较为严重的疾病，比如肝病、肿瘤、结核等。建议你先去大医院做一个全面的健康体检，外加常规肿瘤标记物监测，除外这些疾病后，再看中医。

如果体检无事，中医治疗也没有效果，那一定就是慢性疲劳综合症了。

因为免疫力低下，全身机能下降，表现在口内，人在仰卧时为了防止舌头下垂阻塞咽喉，故而将舌头和牙齿之间形成真空状态。

你想，一个晚上7、8个小时，舌头紧贴牙齿，自然在舌头上留下齿痕。

所以要注意休息、增加营养、心情舒畅，疾病会不治自愈。

若果睡眠姿势发生改变，突然不能侧卧，就要考虑心脏和肝脏出问题了。

一些老病号、肿瘤患者、术后患者等都有你这种现象

舌头上有齿痕常用的中成药有：

人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

干呕现象可能是胃气上逆所致，可用；胃复安和BV1片即可。

总之,如果是脾虚,必然是长期的生活习惯所造成.那么,只要有针对性地进行改变并持之以恒,就可以调理过来了.

PS: 脾虚的其他状况以供楼主自己辩证--腹满胀痛,食少,身重乏力,便血,唇色浅淡甚至萎黄无华,嘴唇干裂等.

补充:舌苔微白也是脾胃虚寒的一个表象,所以饮食都不要过冷,尤其是夏天,挺伤脾胃.不妨在早上试试姜茶.