手法松解 康复训练，5步有效矫正拇外翻！

拇外翻

很多人都以为只有女性会得

而且是爱穿高跟鞋的爱美女士

其实并非这样

拇外翻是骨科常见病、多发病

患病人数几乎占足外科门诊患者的半数以上

发病人可不止女性噢

什么是拇外翻呢？

拇外翻是指拇趾在第1跖趾关节处向外侧过度偏斜移位（超过 15°）。一般呈对称性发生。

在这里需要知道拇外翻的外指的是哪一侧，我们通常会把身体两侧称作“外”，也就是拇外翻就是指拇趾向身体两侧翻。

拇外翻有哪些表现？

1. 大拇趾向外翻；

2. 第一跖骨代偿性向内翻，有时会局部红肿；

3. 大拇趾外翻的过程中一般还伴随着一个向外侧的旋转；

4. 第一跖骨远端向内侧凸；

5. 倾斜的拇趾推开中间的足趾，甚至可能停留在第二足趾下；

6. 部分患者踇趾跖趾关节内侧或伴有跖侧疼痛，但是有的患者没有疼痛症状。

什么原因导致的拇外翻？

（图片来源：Pixabay ）

拇外翻的致病因素有很多，包括遗传因素，性别因素，足部软组织韧性因素，扁平足、后足内翻及第一跖骨内翻等足部缺陷因素和神经肌肉系统疾病因素等。因女性足部韧带的松弛度比男性高，再加上女性喜欢穿尖头高跟鞋，改变了足部均匀承受体重的状态，对拇趾矢状面方向施加异常高的压力，因此更容易患拇外翻。

拇外翻有哪些危害？

1、足部畸形，影响美观

这是我们早期最先引起我们注意的地方，早期的拇外翻可能没有什么症状，只会让我们的足部看上去不美观。

2、疼痛

随着畸形程度的加重，拇外翻会出现拇嚢炎、爪形趾、鸡眼、脚垫等并发症，这些并发症不仅会带来疼痛，还有可能会影响到足部功能。

3、下肢力线异常

拇外翻会导致踝、膝、髋关节的应力分布变化，造成下肢力线改变，甚至影响脊柱的生物力学，导致腰背痛的出现。

影响拇外翻的相关肌肉有哪些？

图片来源：基础临床按摩疗法-解剖学与治疗学的结合（ 第3版） 

踇收肌

踇收肌分为横头和斜头，横头起自外侧4趾的MP关节的关节囊，斜头起自外侧楔骨和第3、4跖骨底部。止于拇趾的近节趾骨基底部外侧面。

主要作用是内收拇趾，除此之外，斜头还有助于拇跖趾关节屈曲。踇收肌的过度牵拉会导致拇趾向外偏斜。

踇展肌

踇展肌起自跟骨结节内侧突、屈肌支持带和足底腱膜，止于拇趾近端趾骨的内侧。

主要作用是外展拇趾，屈曲拇跖趾关节。是踇收肌的拮抗肌。

踇长伸肌

踇长伸肌起自腓骨前面中部和小腿骨间膜，止于拇趾趾骨底背面。

主要作用是使拇趾和踝关节背屈。

踇长屈肌

踇长屈肌起自腓骨后表面的下2/3，其最低部分从骨间膜的下部和筋膜覆盖的胫骨后部发出，止于拇趾远端趾骨的底部。

主要作用是拇趾和踝关节跖屈。

如何纠正拇外翻？

1、紧张肌肉放松

手法松解踇收肌、踇长屈肌

（点击图片查看详细视频演示）

动作要领：取坐位，将患侧脚踝置于健侧膝上，用手指轻轻按压揉足底踇收肌和踇长屈肌位置，注意踇收肌的横头、斜头都要放松。

网球放松

动作要领：单腿站立，悬空腿踩在球上，体重置于支撑腿。让球在脚底踇收肌和拇长屈肌位置滚动，做30秒。

踇长伸肌拉伸

（点击图片查看详细视频演示）

动作要领：取坐位，将患侧脚踝置于健侧膝上，一手固定脚踝，另一只手将拇趾向前向下伸展，拉伸30秒。继续拉伸，同时患侧拇趾开始用力与手对抗，拉伸30秒，注意动作要轻缓。

踇长屈肌拉伸

（点击图片查看详细视频演示）

动作要领：取坐位，将患侧脚踝置于健侧膝上，一手固定脚踝，另一只手将拇指向前向上伸展，拉伸30秒，注意动作要轻缓。

2、手法纠正

（点击图片查看详细视频演示）

动作要领：取坐位，将患侧脚踝置于健侧膝上，用左手拇指和食指将患侧拇趾伸展，将关节面拉开，拉开之后在拇外翻形成的反方向做拇趾内收和旋转的动作，同时，右手提供阻力，保持15秒，重复6次，注意动作轻缓。

3、练习踇展肌

（点击图片查看详细视频演示）

动作要领：做五趾外展，保持5秒然后放松，后期可以用手增加外展阻力。循序渐进增加训练强度。

4、足底小肌肉群训练

短足训练

动作要领：足部贴平地面，试着用肌肉控制足部，努力形成足弓。过程中保持脚跟中立位置，脚踝没有很大的内翻动作，脚趾头没有用力屈曲或伸展。维持10秒。

抓弹力带或毛巾

动作要领：用脚抓弹力带或者毛巾，激活足底屈肌。

5、拇外翻矫形器

拇外翻矫形器可以在一定程度上矫正拇外翻，对于轻症是有所帮助的，但是不能从根本上解决问题。