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组成 黑附子(炮裹，去皮脐) 干姜(炮为末，以上各三分) 防风(锉如豆大) 郁李仁(汤浸去皮尖，另研如泥) 人参(以上各五分) 当归身(酒洗，六分) 半夏(汤泡七次) 升麻(锉，以上各七分) 甘草(锉) 藁本(以上各八分) 柴胡(锉如豆大) 羌活(锉如豆大，以上各一钱) 白葵花(五朵，去心细剪入) 用法 上件药都一服，水五盏，煎至二盏，入∶ 橘皮(五分)草豆蔻仁(面裹烧熟，去皮)黄芪(以上各一钱) 上件入在内，再煎至一盏，再入下项药∶ 生地黄(二分酒洗)黄柏(酒浸)黄连(酒浸)枳壳(以上各三分) 以上四味，预一日另用新水浸，又以∶ 细辛(二分) 川芎(细末) 蔓荆子(以上各三分) 预一日用新水半大盏，分作二处浸。此三味并黄柏等煎正药作一大盏，不去渣，入此浸者药，再上火煎至一大盏，去渣，稍热服，空心。于月生月满时隔三五日一服，如病急，不拘时分服。 主治 治复气乘冬，足太阳寒气，足少阴肾水之旺。又能治啮颊、啮唇、啮舌，舌根强硬等证，如神。大抵肾并膀胱经中有寒，元气不足者，皆宜服之。用药禁忌 忌肉汤，宜食肉，不助经络中火邪也。 神圣复气汤出自《脾胃论》卷下，治复气乘冬，足太阳寒气，足少阴肾水之旺。子能令母实，手太阴肺实，反来侮土，火木受邪。腰背胸膈闭塞，疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻中流浊涕不止，或如 肉，不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如冰。头作阵痛，目中流火，耳鸣耳聋，头并口鼻，或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇，不能嚼物，阴汗出，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频，而欠，气短喘喝，少气不足以息，卒遗失无度。妇人白带，阴户中大痛，牵心而痛，黧黑失色;男子控睾牵心腹，阴阴而痛，面如赭色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急而腹，皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水来复，火土之杂也。 五运六气解方剂神圣复气汤证 , “ 寒水来复 , 火土之愉 ”, 即脾肾阳虚 , 寒水反盛 , 又有阴火之病。所以用人参四逆配合益气升阳,又加甘寒除热药, 成为脾肾肝三阴兼治的方法。 冬季水行旺盛显著，易出现“子实母”，导致金、水相兼，乘伐火、土，出现脾胃虚寒、阴火上窜之寒热错杂之症此时宜采用神圣复气汤，益气升阳、清散贼火，三阴并治。 《素问·气交变大论》--岁土不及，风乃大行，化气不令。草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒。藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中。上应岁星、镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少、失味。苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见。藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。 “岁土不及”即土运不及之年--六己年，指己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未等六年。脏腑病变规律:①土运之气羸弱，脾土受病;②本脏所不胜之肝木乘而发病;③本脏所胜之肾水侮而发病;④金气来复，金胜乘木为病。 本案因岁运之助，复气越发强势，寒水盛实而泛滥，除了气候异常寒冷之外，更导致人体之三阴皆受其害。一为足少阴肾经:寒水旺盛，引致水湿泛滥，肾经为寒湿所困，故有相应男子、妇人病及骨痿之证出现;二为足厥阴肝经:原文明述“火木受邪”，可见此案亦存在肝络受邪的表现，如提及的“两胁缩急而痛”、“足膝不时寒冷”、“前阴冷而多汗”等寒凝肝脉之象;三为足太阴脾经:水旺挟金克乘火土，缺乏了火的生化，又受到寒水的反乘故有“食少，大小便不调”、“逆气里急，腹不能努，或肠鸣”等脾胃虚寒之表现;四为手太阴肺经:金气来复，肺金实病。另外，火行受邪，一则上焦贼火泛滥，见“鼻流浊涕”、“目中溜火”，二则中焦阳气受遏，火不归元，下焦不得温煦。 治疗冬季复气所致上热下寒的复杂病情，东垣以人参益气补虚，干姜、附子温补下焦虚寒，配合升麻引药上行，防风祛风固表以弥补卫气之散，于阴中升阳。针对上焦火邪窜扰，以白葵花取代了诸多其他寒性药物，以清利上焦流火。本案遵循东垣升阳益气之法，固护脾气，温煦下焦，并治三阴。在方药后的煎服法原文中可见附有“大抵肾元与膀胱经中有寒，气不足者，并宜服之”一句，提领了该剂“补虚驱寒”的并用功效，是谓“神圣复气汤”之妙也。0602、 |
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