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四神煎出自清·鲍相璈《验方新编·腿部门》，亦载于《仙拈集》、《医书效方》。是一首奇方，神方。 方剂药物组成、剂量、煎煮次第、服用方法、药后调摄：生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两。 用法：生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎成二碗，再入金银花一两，煎成一碗。服法：一气服之。服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。一服病去大半，再服除根，不论近久皆效。 《医书效方》记去渣取液，临睡前空腹顿服。全身大汗，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。四神煎药用5味，方名却谓“四神煎”，是否因金银花用量相对偏小或位居使末后下而未进“正式编制”？猜测而已，真实理由不得而知。 清制16两为1斤，每两折今制30 g，则以上黄芪为240 g，牛膝、远志各90 g，石斛120g，金银花30g。煎法用水10碗，最终煎至1碗，当属久煎。据史料记载，石斛一般宜先煎30分钟以上，单用更需久煎。此物最耐久煮，一味浓煮，始有效力，若杂入群药中仅煮沸30～40分钟，其味尚未及出。现代有人用原方标准剂量治疗膝关节肿大积水:生黄芪240g，牛膝、远志各90g，石斛120g，放1500ml水，煎至300ml，再放金银花30g，煎至150ml。以此治疗膝关节肿大积水一般一至二次便可完全消除,“临床无不应验”。主治：鹤膝风。两膝疼痛，膝肿粗大，大腿细，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。 《验方新编·腿部门》原文云：“病在筋则伸不能屈，在骨则移动多艰，久则日粗日肿，大腿日细，痛而无脓，颜色不变，成败症矣。立方四神煎。”四神煎方剂特点：一是药少量重，二是配伍奇特，三是次第入药、煎煮时久，四是顿服取汗，五是短瞬服药，六是力专效宏。此方是一首不按常规“出牌”的奇方，临床应用需要考验医生的胆量 |
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